Levofloxacin versus clarithromycin in COPD exacerbation: focus on exacerbation-free interval.

Tratamiento antibiótico de las exacerbaciones bacterianas de la enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) muestra algunos de los beneficios clínicos inmediatos y también puede reducir al mínimo la frecuencia de las recurrencias posteriores. Los pacientes (n = 511) fueron incluidos en un estudio aleatorizado, doble ciego estudio multicéntrico comparando el intervalo libre de exacerbaciones (EFI), la eficacia y seguridad de levofloxacino de 7 días frente a claritromicina de 10 días en pacientes con exacerbación de la EPOC. Los pacientes fueron monitorizados durante un periodo de 1 año. Un total de 434 pacientes (por población de protocolo) recibieron el medicamento por mayor o igual a 5 días. La mediana de EFI en la población por protocolo fue de 300 días para la levofloxacina y 350 días para la claritromicina. Para los pacientes con una exacerbación de la nueva documentada durante el seguimiento (n = 223), la mediana de EFI fue 100.5 días en el grupo de levofloxacina y 95 días para la claritromicina. No hubo diferencias significativas entre los grupos en EFI se puede observar la hora de estratificar la población de estudio de acuerdo a la etiología microbiana y la gravedad de la obstrucción bronquial. Levofloxacino y claritromicina demostró similares tasas de éxito clínico. La tasa de éxito bacteriológica fue significativamente mayor en el grupo de levofloxacino. Ambos antibióticos fueron bien toleradas. En síntesis, la levofloxacina se asoció con una tasa de erradicación bacteriológica significativamente más alta pero similar libre de exacerbaciones en pacientes con intervalo de crónica exacerbación de enfermedad pulmonar obstructiva en comparación con claritromicina.