Early hemodynamic performance of the third generation St Jude Trifecta aortic prosthesis: A systematic review and meta-analysis

OBJETIVO:

La prótesis aórtica Trifecta es una de última generación trivalva válvula pericárdica stent diseñado para la colocación supra-anular en la posición aórtica. Datos de seguimiento en la evidencia clínica sólida y de largo plazo para esta nueva prótesis se carece; una revisión sistemática se realizó para evaluar la evidencia actual.
Métodos: Se realizó una búsqueda exhaustiva de 6 bases de datos electrónicas, con los parámetros del período de tiempo que datan de inicios base de datos para enero de 2014. Resultados utilizan Trifecta prótesis para reemplazo valvular aórtico (AVR) se identificaron.

RESULTADOS:

Un total de 13 estudios con 2.549 pacientes sometidos a AVR con esta prótesis se incluyeron en esta revisión. La proporción media de los pacientes con estenosis aórtica fue 82,4%, con un gradiente promedio de 47,4 mm Hg, y una zona de orificio efectivo combinado (EOA) de 0,74 cm (2). Tamaños de válvulas de 21 mm y 23 mm fueron implantados en el 71,3% de los pacientes. Las tasas agrupadas de mortalidad a los 30 días, los accidentes cerebrovasculares y lesiones renales agudas fueron 2,7%, 1,9% y 2,6%, respectivamente. Después de la implantación, el gradiente media agrupada se redujo a 9,2 mm Hg, mientras que la descarga EOA aumentó a 1,8 cm (2), en comparación con los parámetros preoperatorios. Entre los estudios incluidos con heterogeneidad significativa detectada, la mayoría de los pacientes tenían satisfactoria desajuste paciente-prótesis, con el 2,7% que tiene desajuste severo.

CONCLUSIONES:

La presente revisión sistemática demostró que AVR a corto plazo con esta prótesis proporciona una excelente seguridad temprana y los resultados hemodinámicos con pendientes medias aceptables y EOA. A largo plazo de seguimiento y los ensayos controlados aleatorios que están garantizados para confirmar los primeros resultados.