Effectiveness and feasibility of early physical rehabilitation programs for geriatric hospitalized patients: a systematic review.

ANTECEDENTES: Viejos adultos ingresados ​​en el hospital están en riesgo grave de pérdida funcional durante la hospitalización. Temprano en el hospital programas de rehabilitación física parecen prevenir la pérdida funcional en pacientes geriátricos. El primer objetivo de esta revisión fue investigar el efecto de los programas de la primera de rehabilitación física en el funcionamiento físico en los pacientes geriátricos ingresados ​​aguda en el hospital. El segundo objetivo es evaluar la viabilidad de los programas de rehabilitación física temprana. MÉTODOS: Dos registros, uno para el funcionamiento físico y otro para la viabilidad, se llevaron a cabo en PubMed, CINAHL y EMBASE. Se identificaron estudios adicionales a través de referencias y citas de seguimiento. Para ser incluido artículos tenían que informar la in-hospital de rehabilitación física precoz de los pacientes de 65 años o mayores con una medida de resultado de la función física. Se excluyeron los que se realizó el tratamiento en unidades especializadas que no sean unidades geriátricas de Estudios. Se incluyeron los ensayos controlados aleatorios para examinar el efecto de la rehabilitación física temprano en el funcionamiento físico, la duración de la estancia y el destino de descarga. Para investigar la viabilidad también se añadieron ensayos controlados no aleatorios. Resultados: Quince artículos, informes sobre 13 estudios, describen el efecto en el funcionamiento físico. Los primeros programas de rehabilitación física fueron clasificados en programas multidisciplinarios con un componente de ejercicio y la atención habitual con un componente de ejercicio. Programas multidisciplinarios se centraron más en facilitar el alta y ADL independiente, mientras que los programas de ejercicios dirigidos a mejorar los resultados funcionales. A la hora de los pacientes de descarga que habían participado en un programa de programa o ejercicio multidisciplinario mejoraron más en las pruebas funcionales físicas y tenían menos probabilidades de ser dado de alta a un hogar de ancianos en comparación con los pacientes que recibieron sólo la atención habitual. Además, los programas multidisciplinarios redujeron la duración de la estancia hospitalaria significativamente. Intervenciones de seguimiento mejorado el funcionamiento físico después del alta. La búsqueda de viabilidad cedió cuatro artículos. Los resultados de viabilidad mostraron que la rehabilitación física temprana para los adultos de edad avanzada hospitalizados agudos estaba a salvo. Las tasas de adherencia fueron diferentes entre los estudios y el reclutamiento de pacientes fue a veces difícil. CONCLUSIONES: La atención de rehabilitación física precoz para los adultos de edad avanzada hospitalizados agudos conduce a beneficios funcionales y se puede ejecutar de forma segura. Se necesitan más investigaciones para cuantificar específicamente el componente físico en programas de rehabilitación física temprana.