Adjunctive therapies for community-acquired pneumonia: a systematic review.

ANTECEDENTES: Intentamos acumular y evaluar la evidencia disponible sobre las terapias que han sido investigados como adyuvantes potenciales a los antimicrobianos para el tratamiento de pacientes adultos inmunocompetentes con neumonía adquirida en la comunidad (NAC) bacteriana. MÉTODOS: Se buscó en PubMed, Registro Central de Ensayos Controlados y de Revisiones Sistemáticas Cochrane y en bibliografías de artículos relevantes. Se llevó a cabo un metanálisis siempre que fue aplicable. RESULTADOS: La administración de corticosteroides en pacientes con NAC grave se asoció con una menor mortalidad en comparación con el placebo (Odds ratio 0,21, intervalo de confianza del 95% 0,05 a 0,83). No hubo evidencia que sugiera un beneficio de supervivencia por la administración de proteína C activada, ventilación mecánica no invasiva, anticoagulantes, inmunoglobulinas, factor estimulante de colonias de granulocitos, estatinas, probióticos, fisioterapia respiratoria, antiagregantes plaquetarios, medicamentos para la tos de venta directa, agonistas beta (2), óxido nítrico inhalado e inhibidores de la enzima convertidora de la angiotensina en pacientes con NAC. CONCLUSIONES: Esta revisión muestra la utilidad potencial de numerosos tratamientos adyuvantes para la NAC y enfatiza la necesidad de seguir investigando en el campo.