Updated systematic review of tonsillectomy and adenoidectomy for treatment of pediatric obstructive sleep apnea/hypopnea syndrome.

OBJETIVO: Realizar una revisión sistemática actualizada y meta-análisis para determinar la tasa de curación de la amigdalectomía y la adenoidectomía (T & A) para pediátricas apnea obstructiva del sueño / hipopnea del sueño (SAHOS). MÉTODOS: Se realizó una revisión sistemática se realizó para identificar Inglés-idioma estudios que evalúan el tratamiento de pacientes pediátricos (edad <20 años) de los pacientes con SAHOS con T & A polisomnografía utilizando como indicador de la curación. Veintitrés estudios ajustarse a los criterios de inclusión y un meta-análisis se realizó para determinar el éxito global. Meta-análisis también se realizó para determinar el éxito en las poblaciones de obesos y con comorbilidad frente a las cohortes de niños sanos. RESULTADOS: El meta-análisis incluyó 1079 sujetos (media de tamaño de la muestra de 42 pacientes) con una edad media de 6,5 años. La medida de efecto fue el porcentaje de pacientes pediátricos con SAHS que fueron tratados con éxito (k = 22 estudios) con T & A sobre la base de datos de PSG pre y postoperatorio. Modelo de efectos aleatorios estimó que el éxito del tratamiento de T & A fue de 66,3 por ciento, cuando la cura fue definida por cada estudio individual. Cuando se "cura" se definió como un índice de apnea-hipopnea (IAH) de <1 (K = 9 estudios), de efectos aleatorios estimación del modelo para el éxito del tratamiento SAHOS con T & A fue de 59,8 por ciento. IAH medio postoperatorio fue significativamente menor respecto a los niveles preoperatorios. CONCLUSIONES: Contrario a la creencia popular, el meta-análisis de la literatura actual demuestra que la apnea del sueño en niños a menudo no se curan por T & A. A pesar de la resolución completa no se consigue en la mayoría de los casos, T & A sigue ofreciendo mejoras significativas en el IAH, por lo que es un valioso tratamiento de primera línea para el SAHOS pediátricos.