The Ahmed shunt versus the Baerveldt shunt for refractory glaucoma: a meta-analysis.

El objetivo de este estudio fue comparar la eficacia y tolerabilidad del implante de la válvula del glaucoma de Ahmed (AGV) y el implante Baerveldt para el tratamiento del glaucoma refractario. MÉTODOS: Examinamos exhaustivamente cuatro bases de datos, incluyendo PubMed, EMBASE, Web of Science y las bases de datos de la Biblioteca Cochrane, seleccionando los estudios pertinentes. Las variables continuas, a saber, la reducción de la presión intraocular (IOPR) y la reducción de la medicación con glaucoma, se agruparon mediante las diferencias de medias ponderadas (ADM) y los resultados dicotómicos, incluidas las tasas de éxito y las estimaciones de tolerabilidad, ). RESULTADOS: Se incluyeron 929 pacientes de seis estudios. Las ADM del IOPR entre el implante de AGV y el implante de Baerveldt fueron de 1,58 [IC del 95%: -2.99 a 6.15] a los 6 meses, -1.01 (IC del 95%: -3.40 a 1.98) a los 12 meses, 0,54 (IC del 95%: -4,89 a 3,82) a los 24 meses y -0,47 (IC del 95%: -3,29 a 2,35) a los 36 meses. No se detectó diferencia significativa entre los dos grupos en ningún momento. Las RUP agrupadas que compararon el implante de AGV con el implante de Baerveldt fueron 0,51 (IC del 95%: 0,33 a 0,80) para la tasa de éxito completa y 0,67 (IC del 95%: 0,50 a 0,91) para la tasa de éxito calificado. El implante de Baerveldt se asoció con una reducción en la medicación de glaucoma a -0,51 (IC del 95%: -0,90 a -0,12). No hubo diferencias significativas entre el implante de AGV y el implante de Baerveldt sobre las tasas de eventos adversos. CONCLUSIONES: El implante Baerveldt es más eficaz tanto en la tasa de éxito quirúrgico como en la reducción de la medicación con glaucoma, pero es comparable al implante AGV para disminuir la PIO. Ambos implantes pueden tener incidencias comparables de eventos adversos.