Head-to-head comparison of fibrates versus statins for elevation of circulating adiponectin concentrations: a systematic review and meta-analysis.

Antecedentes: la elevación de los niveles de adiponectina es una herramienta terapéutica potencial contra enfermedades cardiovasculares y metabólicas. La evidencia clínica sugiere que las diferencias entre los fibratos y las estatinas en la mejora de las concentraciones circulantes de adiponectina. Objetivo: comparar la eficacia de los fibratos vs estatinas sobre las concentraciones de adiponectina circulante por el meta-análisis de ensayos de cabeza a cabeza aleatorios. Métodos: Se realizó una búsqueda sistemática de la literatura en Medline se llevó a cabo para identificar la cabeza a cabeza ensayos aleatorizados comparativos que investiguen la eficacia de los fibratos versus estatinas en los niveles de adiponectina circulante. Se calcularon las diferencias inverso de la varianza de medias ponderadas (DMP) y los intervalos de confianza del 95% (IC) para los cambios netos en las concentraciones de adiponectina mediante un modelo de efectos aleatorios. Efectos aleatorios meta-regresión se realizó para evaluar el efecto de moderadores supuestos sobre los niveles de adiponectina. Resultados: Seis ensayos con un total de 326 pacientes (166 en el fibrato y 160 en el grupo de las estatinas) cumplieron con los criterios de elegibilidad y fueron seleccionados para este meta-análisis. El tamaño del efecto estimado para el tratamiento con fibratos con estatinas frente era 0.42μg/mL (IC del 95%: -0,34 a 1,17). El tamaño del efecto fue consistente en el análisis de sensibilidad se deja un cabo y no es sensible a un solo estudio. Meta-regresión indicó una asociación significativa límite entre la duración del tratamiento y el efecto de los fibratos frente a las estatinas sobre las concentraciones de adiponectina (pendiente: -0,20, IC del 95%: -0,41 a 0,01, p = 0,06). Sin embargo, los niveles de índice de masa corporal inicial, la glucosa y los lípidos no predecir el efecto de la terapia con fibratos con estatinas frente a las concentraciones circulantes de adiponectina (p> 0,05). Conclusiones: La monoterapia con fibratos o estatinas tienen efectos comparables sobre las concentraciones de adiponectina circulante. Por lo tanto, los efectos diferenciales de las estatinas y fibratos en la aparición de eventos cardiovasculares no pueden atribuirse a los cambios correspondientes en los niveles de adiponectina.