Mandible-first sequence in bimaxillary orthognathic surgery: a systematic review.

La secuenciación de la cirugía ortognática bimaxilar sigue siendo controvertido, aunque el enfoque tradicional maxilar-primera se lleva a cabo de forma rutinaria. El objetivo de este estudio es presentar una revisión sistemática de la mandíbula-primera secuencia en la cirugía ortognática bimaxilar, para proporcionar datos que puedan ayudar en la decisión de qué mandíbula deben ser sometidos a osteotomía por primera vez en los casos de cirugía ortognática bimaxilar. Una búsqueda bibliográfica se realizó para los artículos publicados en el idioma Inglés, reportando el uso de la secuencia alterada por la cirugía ortognática bimaxilar (mandíbula-primera), utilizando los siguientes descriptores: 'ortognática "y" doble mandíbula', 'ortognática' y ' dos mordazas ',' ortognática 'y' mandíbula primero "," ortognática 'y' bimaxilar '. Ochocientos ochenta y siete resúmenes se identificaron inicialmente y se evaluaron para la inclusión de acuerdo con los criterios de inclusión propuestos. Después de la evaluación de estos resúmenes y referencias pertinentes, seis publicaciones cumplieron los criterios para su consideración. Realización de la mandíbula-primera cirugía ortognática bimaxilar en casos se remonta a la década de 1970; sin embargo, la decisión con respecto a la mandíbula a ser operado primero parece basarse en la planificación preoperatoria precisa basada en la experiencia y la preferencia del cirujano. Aunque parece que hay ventajas teóricas importantes para apoyar el uso de la secuencia alterada ortognática (mandíbula-primera), se requieren futuros estudios prospectivos sobre su fiabilidad, precisión y resultados a corto y largo plazo.