Esomeprazole 40 mg twice daily in triple therapy and the efficacy of Helicobacter pylori eradication related to CYP2C19 metabolism.

OBJETIVO: determinar si un aumento de la dosis de esomeprazol 40 mg dos veces al día en la triple terapia mejoró la tasa de erradicación de Helicobacter pylori en pacientes con genotipos diferentes de S-mephenytoin 4'-hidroxilasa (CYP2C19). MÉTODOS: Doscientos infectadas por H. pylori pacientes dispépticos fueron aleatorizados para recibir 500 mg de claritromicina dos veces al día y amoxicilina 1 g dos veces al día más mg de omeprazol o esomeprazol 20 mg dos veces al día 40 durante 1 semana. Seis semanas más tarde, el éxito de la erradicación de H. pylori se definió. La determinación del genotipo de CYP2C19 en cada paciente se define como metabolizador homóloga, heteróloga o mal metabolizador extensivo. RESULTADOS: La edad, el sexo, las drogas y el cumplimiento proporción de genotipos CYP2C19 fueron similares entre los dos grupos. Las tasas de erradicación de H. pylori también fueron similares entre el grupo de omeprazol y esomeprazol el grupo (por intención de tratar el análisis: 79% vs 86%, P> 0,05; análisis por protocolo: 85% vs 94%, P> 0,05). Para los pacientes clasificados como metabolizadores extensos homóloga, la población por protocolo tasa de erradicación del H. pylori fue significativamente mayor en el grupo de esomeprazol que en el grupo de omeprazol (93% vs 76%, P <0,05). CONCLUSIÓN: Esomeprazol 40 mg dos veces al día para la terapia triple puede mejorar la erradicación de H. pylori en comparación con la terapia basada en omeprazol, pero sólo para los metabolizadores extensos homóloga de CYP2C19.