Effect of rate or rhythm control on quality of life in persistent atrial fibrillation. Results from the Rate Control Versus Electrical Cardioversion (RACE) Study.

OBJETIVOS: Se estudió la influencia de la tasa de control o el control del ritmo en pacientes con fibrilación auricular persistente (AF) en la calidad de vida (QoL). Antecedentes: La fibrilación auricular puede causar síntomas como fatiga y disnea. Esto puede poner en peligro la calidad de vida. El tratamiento de la FA, ya sea con ritmo o control del ritmo puede influir en la calidad de vida. MÉTODO: La calidad de vida se evaluó en los pacientes incluidos en el control del ritmo frente a cardioversión eléctrica para la fibrilación auricular persistente (RACE) estudio (tasa de control del ritmo vs en FA persistente). Tasa de pacientes control (n = 175) recibieron fármacos cronotrópicos negativos y anticoagulación oral. Rhythm pacientes control (n = 177) recibió electrocardioversión serie, antiarrítmicos y anticoagulantes orales, según sea necesario. La calidad de vida fue estudiada mediante el Short Form (SF) -36 cuestionario de la encuesta de salud al inicio del estudio, de un año, y al final del estudio (después de 2 a 3 años de seguimiento). Al inicio del estudio, la calidad de vida se comparó con la de sujetos de control sanos. Características de los pacientes relacionados con los cambios de calidad de vida fueron determinados. Resultados: La media de seguimiento fue de 2,3 años. Al inicio del estudio, la calidad de vida fue menor en los pacientes que en los controles pareados por edad sanos. Al final del estudio, bajo control de la frecuencia, tres subescalas del SF-36 mejorado. Bajo el control del ritmo, no se produjeron cambios significativos en comparación con el valor inicial. Al final del estudio, la calidad de vida fue similar entre ambos grupos. La presencia de las quejas de la FA al inicio del estudio, a la corta duración de la FA, y la presencia de ritmo sinusal (RS) al final del seguimiento, en lugar de la estrategia asignada, se asociaron con una mejora calidad de vida. CONCLUSIONES: La calidad de vida se ve afectada en pacientes con FA en comparación con los controles sanos. La estrategia de tratamiento no afecta a la calidad de vida. Los pacientes con quejas relacionadas con la AF, sin embargo, se pueden beneficiar de control del ritmo SR si se puede mantener.