ACR70-disease activity score remission achievement from switches between all the available biological agents in rheumatoid arthritis: a systematic review of the literature.

INTRODUCCIÓN: El objetivo de nuestro análisis fue comparar la obtención de una respuesta importante (índice de actividad de la enfermedad [DAS] condonación o la American College of Rheumatology criterios de mejoría del 70% [ACR70]) conmutando entre todas las terapias biológicas disponibles en la artritis reumatoide. MÉTODOS: Una revisión sistemática se realizó incluyendo estudios, publicados antes de diciembre de 2008 en el que se utilizó un segundo agente biológico y se evaluaron los resultados clínicos después de un primer fracaso biológico. RESULTADOS: Nueve artículos fueron incluidos. El cambio de etanercept y / o infliximab a adalimumab es eficaz con una respuesta ACR70 que van desde 5% a 33%. Rituximab puede ser ligeramente más eficaz que el cambio a una segunda necrosis anti-tumor factor alfa (anti-TNF), alcanzando una respuesta ACR70 remisión o DAS en 12% y 9%, respectivamente. Los ensayos clínicos han confirmado la eficacia en el cambio a abatacept (ganancia de efecto 10,2%). Tocilizumab permite DAS28 (DAS utilizando 28 de articulaciones) la remisión en el 30,1%, pero ACR70 sólo en el 12,4% de los pacientes refractarios a anti-TNF. Conclusiones: La eficacia de un segundo agente biológico, independientemente del modo de acción, para alcanzar un ACR70 o DAS remisión después de una primera biológica se observa desde 5% a 15% y del 9% al 15,4%, respectivamente (excepto en dos estudios ).