Maternal adiposity as an independent risk factor for pre-eclampsia: a meta-analysis of prospective cohort studies.

Los estudios que investigan la asociación entre adiposidad materna y el riesgo de preeclampsia mostraron resultados contradictorios. Por lo tanto, se realizó un meta-análisis de estudios prospectivos de cohortes para estimar el efecto de la obesidad materna en la preeclampsia. Se revisaron 1286 resúmenes y finalmente se incluyeron 29 estudios de cohortes prospectivos con 1.980.761 participantes y 67.075 eventos pre-eclampsia. Se combinaron los datos con un modelo de efectos aleatorios, y se obtuvieron estimaciones de riesgo de cinco grupos predeterminados: peso corporal, peso normal baja (referencia), sobrepeso, obesidad y obesidad mórbida. En los estudios de cohortes que sin ajustar por factores de riesgo pre-eclampsia, los riesgos relativos ajustados agrupados (RR) con intervalos de confianza del 95% (IC 95%) para la pre-eclampsia de las mujeres con sobrepeso, obesidad y obesidad severa fueron 1,58 (IC del 95%: 1,44 -1,72, P <0,001), 2,68 (IC del 95% 2,39 a 3,01, P <0,001) y de 3,12 (IC 2,24 a 4,36, P <0,001 95%), respectivamente. En esas cohortes que se ajustaron los factores de riesgo de pre-eclampsia, los RR ajustados combinados para pre-eclampsia de las mujeres con sobrepeso, obesidad y obesidad severa fueron 1,70 (IC del 95%: 1,60 a 1,81, P <0,001), 2,93 (IC 95% 2.58- 3,33, P <0,001) y 4,14 (IC 3,61 a 4,75, P <0,001 95%), respectivamente. El análisis de sensibilidad mostró la adiposidad materna se asoció con un mayor riesgo de preeclampsia en mujeres nulíparas y multíparas. En conclusión, las mujeres embarazadas con sobrepeso u obesidad tienen un riesgo considerablemente mayor de la pre-eclampsia, y la adiposidad materna es un factor de riesgo independiente de la pre-eclampsia.