Boric acid for recurrent vulvovaginal candidiasis: the clinical evidence.

Antecedentes: la candidiasis recurrente vulvovaginal (CVV) sigue siendo un desafío para la gestión en la práctica clínica. Recientes estudios epidemiológicos indican que no albicans Candida spp. son más resistentes al tratamiento convencional con azoles antifúngicos y son considerados como agentes patógenos causantes de la candidiasis vulvovaginal. MÉTODOS: Se realizaron búsquedas en PubMed y Scopus de los estudios que informaron la evidencia clínica sobre el uso de ácido bórico intravaginal para la candidiasis vulvovaginal. RESULTADOS: Se identificaron 14 estudios (2 ensayos clínicos aleatorios [ECA], 9 series de casos, y 4 casos) como elegibles para su inclusión en esta revisión. El ácido bórico se comparó con la nistatina, terconazol, flucitosina, itraconazol, clotrimazol, ketoconazol, fluconazol, buconazole y miconazol, como monoterapia, el ácido bórico se ha estudiado en 7 estudios. Las tasas de curación micológica oscila entre el 40% a 100% en los pacientes tratados con ácido bórico, 4 de las series de casos incluyó nueve informaron resultados estadísticamente significativos en cuanto a la curación (tanto micológica y clínica) las tasas. Ninguno de los estudios incluidos informó diferencias estadísticamente significativas en las tasas de recurrencia. En cuanto a los efectos adversos causados ​​por el uso de ácido bórico, sensación de quemazón vaginal (<10% de los casos), la descarga de agua durante el tratamiento, y eritema vaginal se identificaron 7 estudios. Conclusiones: Nuestros hallazgos sugieren que el ácido bórico es una técnica segura, opción alternativa y económica para las mujeres con síntomas recurrentes y crónicas de la vaginitis, cuando el tratamiento convencional no funciona debido a la participación de los no-albicans, Candida spp. o cepas resistentes a azoles.