Psychosocial predictors of non-adherence to chronic medication: systematic review of longitudinal studies.

OBJETIVOS: Diversos estudios transversales sugieren que los factores psicosociales se asocian con la falta de adherencia a la medicación crónica de mantenimiento preventivo (CPMM); Sin embargo, los resultados de las asociaciones longitudinales aún no han sido resumidos sistemáticamente. Por lo tanto, el objetivo de este estudio fue sintetizar sistemáticamente las pruebas de las asociaciones longitudinales entre predictores psicosociales y CPMM no adhesión. MATERIAL Y MÉTODOS: PUBMED, EMBASE, CINAHL, y bases de datos PsychINFO se buscaron los estudios que cumplieron los criterios de inclusión. Se verificaron las listas de referencias y el ISI Web of Knowledge de los estudios incluidos. Se incluyeron los estudios si tenían un resumen Inglés, poblaciones adultas involucradas utilizando CPMM vida en los países occidentales, y si investigaron las asociaciones entre los predictores psicosociales y medicación no adhesión utilizando diseños longitudinales. Los datos se obtuvieron de acuerdo con un formulario de extracción basado en la literatura. La calidad del estudio se evaluó de forma independiente por dos investigadores que utilizan un marco que comprende seis dominios de polarización. Los estudios se consideraron de alta calidad si ≥four dominios estaban libres de prejuicios. Predictores psicosociales para la no adhesión se clasificaron en cinco categorías predefinidas: creencias / cogniciones; estilos de afrontamiento; influencias sociales y apoyo social; rasgos de personalidad; y el bienestar psicosocial. Una síntesis de la mejor evidencia cualitativa se realizó para sintetizar la evidencia de asociaciones longitudinales entre predictores psicosociales y CPMM no adhesión. RESULTADOS: De 4.732 estudios inicialmente identificados, se incluyeron 30 (de baja calidad) estudios en la revisión sistemática. La mejor evidencia cualitativa Síntesis demostró evidencia limitada por la ausencia de una asociación longitudinal entre CPMM no adhesión y las categorías psicosociales. La fuerza de la evidencia para las conclusiones del examen está limitado por la baja calidad de los estudios incluidos. CONCLUSIÓN: Los resultados no proporcionan objetivos psicosociales para el desarrollo de nuevas intervenciones en la práctica clínica. Esta revisión demuestra claramente la necesidad de una alta calidad, la investigación longitudinal para identificar predictores psicosociales de la medicación no adhesión.