Evaluation of a self-management plan for chronic obstructive pulmonary disease.

Nuestra hipótesis es que el uso de un plan de acción podría ayudar a la autogestión de los pacientes con enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC). Un proceso piloto y estudio aleatorio y controlado se realizó para evaluar un plan de acción que proporcionan asesoramiento en gestión de la atención habitual y exacerbaciones, junto con un folleto sobre la autogestión. Cincuenta y seis pacientes con EPOC reclutados a través de médicos generales (MG) completaron el estudio de 6 meses, 27 en el grupo control y 29 en el grupo de intervención. El grupo control recibió la atención habitual de su médico de cabecera, y el grupo de intervención recibieron un manual y plan de acción de su enfermera, más un suministro de prednisona y antibióticos de su médico de cabecera. Los dos grupos fueron demográficamente similares, con una edad media de 68 años. Los recursos fueron bien recibidos por los médicos, enfermeras prácticas y los sujetos de intervención grupal. Después de 6 meses, no hubo diferencias en puntuaciones de calidad de la vida o la función pulmonar. Hubo cambios significativos en el auto-manejo de la conducta en el grupo de intervención en comparación con los controles. En respuesta a los síntomas de deterioro, de 34 años frente a 7% (P = 0,014) inició tratamiento con prednisona y el 44% frente a 7 (p = 0,002) inició antibióticos. Los sujetos en el grupo de intervención rápida adopción habilidades de auto-gestión, pero no mostraron ninguna diferencia en la calidad de vida o en parámetros de función pulmonar. Un grande, prospectivo, controlado, ensayo clínico de este enfoque está garantizado.