The effectiveness of intermediate care in a nursing-led in-patient unit.

Con el fin de evaluar el potencial de un asilo de ancianos-llevó en el paciente de la unidad (NLIU) para sustituir a un período de cuidado en el entorno de hospital de agudos y promover la recuperación antes del alta, un ensayo controlado aleatorizado se llevó a cabo. El escenario era un hospital de agudos del centro de Londres la confianza, la parte del servicio nacional de salud del Reino Unido. De los pacientes derivados a un hospital de agudos de la NLIU, 80 fueron asignados al azar a la atención habitual (permanecer en el sistema normal en el hospital) y 97 a la NLIU (enfermería la atención dirigida, sin la participación de médicos de rutina). Los pacientes fueron identificados como médicamente estable, pero con necesidad de intervención de enfermería adicional al referirse al personal médico previo a la valoración de enfermería completa de idoneidad. Compararon los resultados incluyen la dependencia funcional (índice de Barthel), el destino de descarga y la duración de la estancia hospitalaria. Las aportaciones de la enfermería, paramédicos y personal médico se midieron. No hubo diferencia significativa en la independencia funcional al alta (p 0,05). Los pacientes sometidos a la atención habitual se quedó en el hospital durante menos tiempo (diferencia media de 18 días, p <0,01), pero el mismo número de pacientes que estaban en el hospital 90 días después de la contratación (23% NLIU, el 24% la atención habitual p0.05) debido a la re- de admisión. El modelo de atención implementado diferían considerablemente de los descritos en la literatura con la NLIU tener significativamente menos diplomados en enfermería (RN). A pesar de los beneficios esperados de la NLIU no se demostró, el estudio no concluye que el modelo debe ser rechazada. Factores determinantes de la duración de la estancia es necesario investigar más a fondo, así como la posibilidad de beneficios después de la descarga. El NLIU ofrece alguna posibilidad de sustituir los cuidados intensivos, pero también aparece para sustituir a un período de atención primaria.