Collaboration between private pharmacies and national tuberculosis programme: an intervention in Bolivia.

ANTECEDENTES: asociaciones público-privadas se considera necesaria para la tuberculosis (TB) en algunos países en desarrollo. OBJETIVOS: Evaluar el potencial de una colaboración entre el Programa Nacional de Tuberculosis (PNT) y las farmacias privadas en Bolivia, el país con la mayor incidencia de TB en América Latina. MÉTODOS: Se estableció contacto con la Asociación de Farmacéuticos de locales en la ciudad de Cochabamba, y ha diseñado una intervención en dos fases. Los objetivos de la primera fase fueron a disminuir la disponibilidad de medicamentos para la TB en las farmacias privadas de carácter voluntario, y para mejorar la derivación de pacientes que solicitan medicamentos antituberculosos a la NTP. Un estudio de todas las farmacias permitían una comparación antes-después con un estudio de referencia. Los objetivos de la segunda fase fueron obtener referencias de clientes de farmacia con tos crónica para la detección de la tuberculosis en la NTP. Esta fase se inició en 70 farmacias y evaluado después de 2 meses con la remisión se desliza emitido por los farmacéuticos. Resultados: La proporción de las farmacias que venden medicamentos contra la tuberculosis disminuyó (rifampicina: 23-11.5%, isoniazida: 16-3.1%, p <0,001) y el porcentaje de farmacias en referencia a los clientes NTP buscan medicamentos antituberculosos mayores (22 a 58%, P <0,0001). En la segunda fase, el 26 de 70 farmacias (38%) refirieron un total de 41 clientes para su exhibición en la NTP (es decir, un promedio de 0,29 clientes por farmacia y mes), 11 de 41 (27%) fueron seleccionadas y tres de 11 (27%) con diagnóstico de tuberculosis con baciloscopia positiva. CONCLUSIÓN: La primera fase de la intervención fue efectiva en la reducción de la disponibilidad de los medicamentos antituberculosos principales en las farmacias, y en la mejora de remisión de pacientes que solicitan medicamentos antituberculosos. Los factores clave en este éxito no eran específicos de Bolivia, y la colaboración entre las farmacias privadas y los servicios públicos parece posible en este sentido. Sin embargo, la colaboración con las farmacias no parece ser una forma eficaz de aumentar el número de pacientes seleccionados para la tuberculosis, y para acortar los retrasos en el diagnóstico y tratamiento de TB.