Costs and quality of life of multiple sclerosis in the United Kingdom.

Este análisis del coste de la enfermedad para el Reino Unido es parte de un estudio a nivel europeo sobre los costos de la esclerosis múltiple (EM). El objetivo fue analizar los costos y la calidad de vida (utilidad) en relación con el nivel de gravedad de la enfermedad. Se pidió a personas con EM de una base de datos administrada por una organización benéfica del Reino Unido (la MS Trust) para participar en la encuesta, respondiendo a un cuestionario postal. Además de los detalles sobre la enfermedad (tipo de enfermedad, las recaídas, nivel de discapacidad funcional), el cuestionario pidieron información sobre todo el consumo de recursos, médicos, no médicos, falta de trabajo y el cuidado informal, así como la utilidad. La tasa de respuesta fue del 19%, y se incluyeron un total de 2.048 personas. La edad media de la cohorte fue de 51 años, y el 23% de las personas eran> o = 60 años de edad. La gravedad de la enfermedad se concentra en personas con (puntuación Ampliado Disability Status Scale [EDSS] del 4-6,5) moderadamente severa EM, de 21, 60 y 19% de las personas que reportan la enfermedad leve, moderada y grave, respectivamente. Los costos y utilidad están altamente correlacionados con la severidad de la enfermedad. Los costes medios anuales para todas las personas en el estudio de aumento de aproximadamente 12.000 libras en una puntuación EDSS <4 a casi 60.000 libras en una puntuación EDSS> o = 7. En particular, las tasas de empleo se redujo de 82% en la enfermedad temprana de 2% a una puntuación EDSS de 8, mientras que los costos de la atención hospitalaria, las inversiones, los cuidados informales y la productividad pérdidas incremento por más de diez veces entre una puntuación EDSS de 0-1 y una puntuación> o = 7. Utilidad disminuye de 0,92 a una puntuación EDSS de 0 a un estado peor que la muerte en el estado más grave (-0,18 a una puntuación EDSS de 9). En comparación con los resultados obtenidos en un estudio anterior de costos en el Reino Unido utilizando una metodología similar, los costos han aumentado considerablemente, en aproximadamente un 40%. Parte del aumento se debe a un mayor uso de fármacos modificadores de la enfermedad y, posiblemente vinculado con esto, un mayor uso de servicios y atención ambulatoria. Otra parte del aumento es muy probablemente debido a un aumento de la edad de la muestra actual, con más pacientes en la jubilación anticipada debido a la MS y un uso más intenso de la atención informal. Sin embargo, otra razón puede estar en la metodología, por ejemplo, los costos unitarios diferentes o diferencias en la distribución de la muestra, a pesar de una puntuación EDSS media similar de 5,1.