Vaccines for the prevention of diarrhea due to cholera, shigella, ETEC and rotavirus.

ANTECEDENTES: La diarrea es la principal causa de mortalidad en niños menores de 5 años, junto con su impacto a largo plazo sobre el crecimiento y el desarrollo cognitivo. A pesar de los avances en la comprensión de los trastornos diarreicos y estrategias de gestión, a nivel mundial cerca de 750.000 niños mueren cada año como consecuencia de la diarrea. Métodos: Se realizó una revisión sistemática de los estudios de eficacia y efectividad. Usamos una abstracción y clasificación formato estandarizado y realizaron metanálisis para todos los resultados. El efecto estimado de cólera, shigella, vacunas Escherichia coli enterotoxigénica (ETEC) y rotavirus se determinará aplicando los (CHERG) normas estándar Salud Epidemiología Grupo de Referencia de Niños. RESULTADOS: Se seleccionaron un total de 24 trabajos y se analizaron para las cuatro vacunas. Con base en la evidencia, proponemos una reducción de la mortalidad del 74% en la mortalidad específica por rotavirus, reducción del 52% en la incidencia de cólera debido a sus respectivas vacunas. No se encontró evidencia suficiente y un resultado adecuado para proyectar reducciones de mortalidad por cólera, ETEC y shigella en niños menores de 5 años. CONCLUSIÓN: Las vacunas para rotavirus y cólera tienen el potencial de reducir la morbilidad y la diarrea carga de mortalidad. Pero no hay evidencia sustancial de la eficacia de las vacunas de ETEC y Shigella, aunque varios conceptos prometedora vacuna se están moviendo desde el desarrollo y prueba de tuberías hacia la eficacia y ensayos de fase 3.