Betamethasone oral mini-pulse therapy compared with topical triamcinolone acetonide (0.1%) paste in oral lichen planus: A randomized comparative study.

ANTECEDENTES: La betametasona por vía oral de mini-pulso (OMP), la terapia se ha utilizado con eficacia y seguridad en el vitiligo, alopecia areata y el liquen plano. OBJETIVO: Se pretende evaluar la eficacia y seguridad de OMP betametasona en pacientes con moderada a severa sintomática del liquen plano oral y compararlo con el tópico acetónido de triamcinolona. MÉTODOS: En total, 49 pacientes con moderada a severa liquen plano oral fueron asignados al azar para recibir ya sea OMP que comprende 5 mg de betametasona por vía oral en 2 días consecutivos por semana (grupo A) o acetónido de triamcinolona (0,1%) la aplicación de pasta tres veces al día (grupo B), durante 3 meses seguidos de etapas disminuyendo durante los próximos 3 meses. La respuesta al tratamiento se evaluó por el cambio en la puntuación, que se basa en el número de sitios implicados y afectados de la zona. Los cambios en los síntomas y efectos secundarios también fueron registrados. Los pacientes fueron seguidos después del tratamiento durante 3 meses en busca de una recaída. RESULTADOS: En total, 23 de 25 pacientes del grupo A y 23 de 24 pacientes en el grupo B completó el estudio. Respuesta buena o excelente se observó en 17 de 25 (68,0%) pacientes del grupo A. En comparación con 16 de 24 (66,0%) en el grupo B a los 6 meses Libre de síntomas del estado se logró en 13 de 25 (52%) pacientes del grupo A y 12 de 24 (50%) en el grupo B. La diferencia en las puntuaciones medias en cada grupo fue estadísticamente significativa a partir del cuarta semana en el grupo A y la octava semana en adelante en el grupo B, mientras que en los pacientes con enfermedad erosiva fue en adelante la segunda semana y duodécimo, respectivamente. La diferencia en la respuesta al tratamiento entre los dos grupos fue estadísticamente significativa sólo en la semana 24 cuando la reducción en la puntuación de la gravedad fue mayor en el grupo de triamcinolona. Los efectos secundarios se observaron en 14 (56%) pacientes del grupo A y 6 (25%) pacientes del grupo B, que fueron leves y reversibles. La recaída ocurrió en 9 de 23 (39,1%) pacientes del grupo A después de 13,78 + / - 6,96 semanas en comparación con 5 de 23 (21,7%) en el grupo B después de 19,20 + / - 1,79 semanas. LIMITACIONES: El estudio no fue ciego y el cambio en la calidad de vida con el tratamiento no se midió. CONCLUSIONES: La betametasona OMP mejora el resultado clínico en pacientes con moderada a severa liquen plano oral. Cuando se compara con tópica acetónido de triamcinolona es igualmente eficaz, pero la respuesta es anterior, especialmente en la enfermedad erosiva. Puede ser una alternativa útil y conveniente, ya sea como monoterapia o para lograr un rápido alivio sintomático durante los periodos de exacerbaciones.