A randomized placebo-controlled trial of rush preseasonal depigmented polymerized grass pollen immunotherapy*

ANTECEDENTES: La inmunoterapia subcutánea específica (SCIT) para la rinoconjuntivitis estacional con extractos alergénicos modificados es eficaz, pero limitado por el riesgo de efectos secundarios e implica el tratamiento de más de 3 años. Examinamos un extracto de polen de gramíneas polimerizado despigmentada de inmunogenicidad y eficacia clínica en un régimen preestacional punta. MÉTODOS: extracto de polen de gramíneas polimerizado despigmentados se puso a prueba para la proliferación y producción de citoquinas por las células mononucleares de sangre periférica. Un estudio doble ciego ensayo prospectivo, controlado con placebo de 195 pacientes alérgicos al polen de gramíneas tratados con inmunoterapia rápida preestacional utilizando despigmentada polimerizado extracto alergénico de polen de hierba mixta se realizó más de 2 años. El resultado primario fue combinado de síntomas y puntuación de la medicación (SMS) durante el pico de la segunda temporada de polen de gramíneas. Los resultados secundarios incluyeron puntaje combinado en toda la temporada, durante los anota el primer gol de la temporada de polen de hierba, los síntomas individuales y de medicación, calidad de vida, así día / días de infierno y análisis de respuesta. Los eventos adversos se clasifican según la escala EAACI. Polen de hierba-específico IgE e IgG4 se midieron antes y durante el tratamiento. RESULTADOS: extracto polimerizado despigmentados estimularon la proliferación de células T y producción de citoquinas dependiente de la dosis. Los pacientes tratados con preestacional SCIT observó una mejoría de las puntuaciones combinadas durante la temporada alta en el año 2 (mediana 3,93, rango intercuartil 0,77-6,27 vs mediana 5,86 para el placebo, 3,11 a 8,36; p <0,01). La mayoría de los resultados secundarios fueron significativamente mejores para el tratamiento activo. Los efectos secundarios fueron mínimos, sin grado 3 o 4 reacciones. Conclusiones: el extracto de polen de gramíneas polimerizado despigmentados es inmunogénica y clínicamente eficaz en la fiebre del SCIT preestacional. Esta forma de inmunoterapia puede ser una opción atractiva para algunos pacientes.