A Randomized Controlled Trial of Cognitive-behavioral Therapy for the Treatment of PTSD in the Context of Chronic Whiplash

OBJETIVOS: trastornos-latigazo cervical (SLC) son comunes e implican trastornos físicos y psicológicos. La investigación ha demostrado que los síntomas de estrés postraumático persistentes están asociados con resultados de recuperación y fisioterapia funcionales más pobres. La terapia cognitivo-conductual centrado en el trauma (TF-CBT) ha demostrado eficacia moderada en muestras de dolor crónico. Sin embargo, hasta la fecha, no se han realizado ensayos clínicos en WAD. Por lo tanto, este estudio presentará un informe sobre la eficacia de la TCC-CT en personas que cumplan los criterios para WAD crónica actual y trastorno de estrés postraumático (TEPT). MÉTODO: Veintiséis participantes fueron asignados al azar a TCC-CT o un control de lista de espera, y los efectos del tratamiento fueron evaluados en el postratamiento y 6 meses de seguimiento mediante una entrevista clínica estructurada, cuestionarios de auto-informe y las mediciones de la excitación fisiológica y umbrales de dolor sensoriales. RESULTADOS: reducciones clínicamente significativas en los síntomas de TEPT se encontraron en el grupo de TCC-CT en comparación con la lista de espera en postassessment, con nuevos aumentos observados en el seguimiento. El tratamiento del trastorno de estrés postraumático también se asoció con mejorías clínicamente significativas en la discapacidad del cuello, el funcionamiento físico, emocional, y social y la reactividad fisiológica a las señales de trauma, mientras que no se encontraron cambios limitados en los umbrales de dolor sensoriales. DISCUSIÓN: Este estudio proporciona apoyo a la eficacia de la TF-CBT para atacar los síntomas de TEPT en WAD crónico. El hallazgo de que el tratamiento del trastorno de estrés postraumático como resultado mejoras en la discapacidad del cuello y la calidad de vida y los cambios en los umbrales de dolor de frío se destacan los complejos mecanismos que subyacen y se interrelacionan tanto WAD y trastorno de estrés postraumático. Se discuten las implicaciones clínicas de los resultados y las futuras líneas de investigación.