Meta-analysis: zinc supplementation for acute gastroenteritis in children.

ANTECEDENTES: Existe incertidumbre sobre el uso de zinc en el tratamiento de la gastroenteritis aguda en los niños que viven en Europa, donde la deficiencia de zinc es rara. Objetivo: Revisar la evidencia para la efectividad del zinc en el tratamiento de la gastroenteritis aguda en niños, con especial énfasis en los datos de los países desarrollados. MÉTODOS: MEDLINE, EMBASE y la Biblioteca Cochrane se buscaron a través de noviembre de 2007 para los ensayos controlados aleatorios (ECA) relevantes para la gastroenteritis aguda en niños menores de 5 años de edad y el zinc; referencias adicionales se obtuvieron de los artículos revisados. RESULTADOS: Dieciocho ECA (11.180 participantes, principalmente de los países en desarrollo) cumplieron con los criterios de inclusión. El uso del zinc se asoció con una reducción significativa en la duración de la diarrea (13 ECA, 5643 infantes, la diferencia de medias ponderada -0,69 días, IC 95%: -0,97 a -0,40) y el riesgo de diarrea que dura más de 7 días [ocho ECA, n = 5769, el riesgo relativo (RR) 0.71, IC 95% 0.53-0.96]. Una reducción significativa en el volumen de las heces se observó para los de zinc reciben en comparación con el placebo (tres ECA, n = 606, la diferencia de medias estandarizada, -0,38, 95% IC: -1,04 a 0,27). Combinaron los datos de cinco ensayos clínicos aleatorios (n = 3156) mostraron que el zinc aumentó significativamente la probabilidad de vómitos en comparación con el agente de control (RR 1,2, IC 95% 1.5 a 1.4). CONCLUSIONES: Estos datos confirman que los suplementos de zinc pueden ser útiles para el tratamiento de la gastroenteritis aguda en niños, particularmente los de países en desarrollo. Sin embargo, el papel de los suplementos de zinc en el tratamiento de niños con gastroenteritis aguda en los países desarrollados requiere una evaluación adicional.