Humanistic and economic outcomes of pharmacist-provided medication review in the community-dwelling elderly: A systematic review and meta-analysis.

LO QUE SE CONOCE Y OBJETIVO: Las revisiones recientes han demostrado que la revisión farmacéutica proporcionada por los medicamentos en los ancianos puede mejorar los resultados clínicos y reducir las discrepancias en la medicación en comparación con la atención habitual. Sin embargo, ninguno determinó si estos traducen a mejores resultados humanísticos y económicos. Esta revisión trató de evaluar los efectos de la revisión de medicamentos en la calidad de vida relacionada con la salud (CVRS) y los costos de atención de salud en los ancianos. MÉTODOS: Se realizó una búsqueda sistemática de MEDLINE, EMBASE, CINAHL, Web of Science y la biblioteca Cochrane para estudios publicados en inglés desde el inicio hasta el 31 de agosto de 2015. La revisión incluyó estudios que duraron al menos 3 meses y asignaron al azar a participantes de la comunidad que tenían al menos 65 años de edad para recibir una revisión de los medicamentos proporcionada por el farmacéutico o la atención habitual. Se excluyeron los estudios realizados en hogares de ancianos. RESULTADOS Y DISCUSIÓN: La revisión identificó 25 estudios que incluyeron 15 341 participantes y duraron entre 3 y 36 meses. Veinte y trece estudios informaron CVRS y resultados económicos, respectivamente. En general, no hubo diferencias significativas en la CVRS y los costos de atención de la salud entre la revisión farmacéutica y la atención habitual. El metaanálisis de los estudios que informaron la Encuesta de Salud de Short Form de 36 ítems encontró diferencias significativas a favor de la atención habitual en el dolor corporal (diferencia de medias: 2 · 94, IC del 95%: 0 · 54-5 · 34, P = 0,02) y la percepción general de la salud (diferencia de media: 1,83; IC del 95%: 0,16-3,50, P = 0,03), mientras que no hubo diferencias significativas en otros dominios. Meta-análisis de la utilidad EuroQol-5D (diferencia de medias: -0 · 01, IC del 95%: -0,2-0,01,0, P = 0,57) y escala analógica visual (diferencia media: 0,01, 95 % CI: -3 · 24-3 · 26, P = 1 · 00) no encontraron diferencias significativas. Los costos de hospitalización, medicación y otros recursos sanitarios consumidos fueron similares entre los grupos. LO NUEVO Y LA CONCLUSIÓN: Los resultados humanísticos y económicos de la revisión de los medicamentos proporcionados por los farmacéuticos fueron en gran parte similares a los de la atención habitual. Se necesitan más investigaciones utilizando una metodología más sólida para determinar si una mejor administración de la medicación puede mejorar la CVRS y reducir los costos de atención médica. Se debe tener cuidado en captar resultados relevantes que reflejen los beneficios potenciales de esta intervención.