Osteopathic Manipulative Treatment for Pediatric Conditions: A Systematic Review.

ANTECEDENTES Y OBJETIVOS: La mayoría de los osteópatas son entrenados en la atención pediátrica, y el tratamiento de manipulación osteopática (OMT) está disponible para muchas enfermedades pediátricas. El objetivo de esta revisión sistemática fue evaluar críticamente la eficacia de la OMT para el tratamiento de afecciones pediátricas. MÉTODOS: Se realizaron búsquedas en bases de datos de once de sus respectivos inicios se a noviembre de 2012. Sólo se incluyeron ensayos clínicos aleatorios (ECA) que, si se prueban OMT en contra de cualquier tipo de control en los pacientes pediátricos. La calidad del estudio se evaluó críticamente utilizando los criterios Cochrane. RESULTADOS: Diecisiete ensayos cumplieron los criterios de inclusión. Cinco ECA fueron de alta calidad metodológica. De ellos, 1 favorecieron OMT, mientras que el 4 reveló ningún efecto en comparación con varias intervenciones de control. Repeticiones por investigadores independientes estaban disponibles para sólo 2 condiciones, y ambos no pudieron confirmar los resultados de los estudios anteriores. Siete ECA sugirieron que OMT lleva a una reducción significativamente mayor en los síntomas del asma, la obstrucción congénita del conducto nasolagrimal (después del tratamiento), ganancia diaria de peso y la duración de la estancia hospitalaria, micción disfuncional, cólico infantil, otitis media, o la asimetría postural en comparación con varios controles intervenciones. Siete ECA se indica que la OM no tuvo ningún efecto sobre los síntomas de asma, parálisis cerebral, escoliosis idiopática, la apnea obstructiva, la otitis media, o trastornos temporomandibulares en comparación con diversas intervenciones de control. Tres ECA no se realizaron comparaciones entre grupos. La mayoría de los ECA incluidos no informó las tasas de incidencia de efectos adversos. CONCLUSIONES: La evidencia de la efectividad de la OMT para las condiciones pediátricos sigue sin comprobarse debido a la escasez y la baja calidad metodológica de los estudios primarios.