Twelve-month outcomes of an internet-based diabetes self-management support program.

OBJETIVO: Programas basados ​​en Internet ofrecen la posibilidad de que, los programas de autocontrol de enfermedades crónicas y rentables prácticas. MÉTODOS: Presentamos los resultados de 12 meses de un programa de autocontrol de la diabetes a través de Internet, con y sin apoyo adicional, en comparación con la atención habitual mejorado en un ensayo aleatorio práctico de 3 brazos. Los pacientes (n = 463) fueron asignados al azar: el 77,3% completó 12 meses de seguimiento. Los resultados primarios fueron los cambios en los comportamientos de salud de una alimentación saludable, la actividad física y tomar medicamentos. Los resultados secundarios fueron la hemoglobina A1c, índice de masa corporal, los lípidos, la presión arterial y los factores psicosociales. RESULTADOS: las condiciones de Internet mejoraron significativamente los comportamientos de salud frente a la atención habitual durante el período de 12 meses (d para el tamaño del efecto = 0,09 a 0,16). Todas las condiciones mejoraron moderadamente en los resultados biológicos y psicosociales. Latinos, alfabetización inferior, y los pacientes de riesgo de enfermedad cardiovascular mayores mejoraron tanto como los demás participantes. CONCLUSIONES: La intervención por Internet cumple con los criterios de alcance y de viabilidad para un potencialmente amplio impacto en la salud pública. Sin embargo, la magnitud 12-mes de los efectos era pequeño, lo que sugiere que los enfoques intensivos diferentes o más son necesarios para apoyar los resultados a largo plazo. La investigación es necesaria para entender los vínculos entre los procesos de intervención y mantenimiento y los resultados posteriores. IMPLICACIONES PARA LA PRÁCTICA: intervenciones automatizadas de autogestión debe adaptarse e integrarse en la atención primaria; mantenimiento de auto-gestión de los pacientes puede ser mejorada a través de enlaces a recursos de la comunidad.