Hydrosalpinx and IVF outcome:: cumulative results after salpingectomy in a randomized controlled trial

ANTECEDENTES: un ensayo controlado aleatorio de salpingectomía antes de la FIV en pacientes con hidrosálpinx se ha realizado en Escandinavia. El resultado del ciclo de la primera transferencia se han publicado y demostrado claramente un resultado del embarazo mejorado después de salpingectomía se habían realizado en pacientes con hidrosálpinx lo suficientemente grande como para ser visibles en la ecografía. El presente artículo tiene como objetivo analizar el efecto de la tasa de natalidad en la salpingectomía global, incluyendo todos los ciclos de traslado. MÉTODOS Y RESULTADOS: Un total de 186 mujeres se sometieron a 452 ciclos. Entre las 77 mujeres asignadas al azar a ninguna intervención quirúrgica, se sometieron a 24 salpingectomía después de uno o dos ciclos fracasado. Resultados acumulados se analizaron por regresión de Cox, teniendo en cuenta el número de ciclos por paciente y la presencia de una salpingectomía después de una transferencia anterior. Salpingectomía implicaba un aumento significativo de la tasa de natalidad (índice de riesgo 2,1, IC 95% 1,6-3,6, p = 0,014). En el subgrupo de pacientes con hidrosálpinx visible por ecografía, la tasa de natalidad fue aún mayor (índice de riesgo 3,8, IC 95% 1,5-9,2, p = 0,004). tasa de implantación fue significativamente mayor en pacientes que habían sufrido salpingectomía (27,2% frente a 20,2, P = 0,03) y, en el subgrupo de pacientes con hidrosálpinx visible por ecografía, la diferencia era aún mayor (30,3% versus 17,1%, P = 0,003) . CONCLUSIONES: Los resultados de los ciclos acumulativos fortalecer la recomendación para una salpingectomía laparoscópica previa a la FIV en pacientes con hidrosálpinx visible por ecografía.