Conservative treatment of adhesive small bowel obstruction in children: a systematic review.

OBJETIVO: Evaluar la eficacia del tratamiento conservador para la obstrucción adhesiva del intestino delgado (ASBO) en los niños. DISEÑO: Revisión sistemática de estudios que participan niños con ASBO que recibieron tratamiento inicial conservador / no operativo. AJUSTE: La búsqueda se realizó en abril de 2013 el uso de PubMed (ver archivo adicional 1 línea), los contenidos actuales, y la base de datos Cochrane. PARTICIPANTES: Niños con ASBO. INTERVENCIONES: El tratamiento conservador incluye la descompresión nasogástrica, líquidos parenterales y corrección de electrolitos y desequilibrio de líquidos. RESULTADO PRIMARIO: El éxito del tratamiento. Resultados secundarios: Duración de la estancia hospitalaria y el tiempo para la primera alimentación después de su ingreso. RESULTADOS: 7 estudios (seis retrospectiva, una prospectiva), con la participación 8-109 pacientes (edad: 1 mes a 16 años) tratados de forma conservadora, se incluyeron en la revisión. La naturaleza del tratamiento conservador fue generalmente consistente entre los estudios (descompresión nasogástrica, líquidos parenterales y corrección de electrolitos y desequilibrio de líquidos), aunque los pacientes en un estudio también recibieron Gastrografin. La tasa de éxito del tratamiento conservador varió de 16% a 75% entre los cinco estudios, pero un ensayo mostró la tasa de éxito del 0%. La duración de la estancia hospitalaria varió de 3 a 6,5 ​​días para el tratamiento conservador (vs 10,2 a 13 días para el tratamiento quirúrgico). El tiempo hasta la primera alimentación varió desde 31 hasta 84 h de tratamiento conservador. Conclusiones: En conclusión, en la mayoría de los casos, el tratamiento conservador es un medio eficaz de gestión de ASBO en niños.