Gabapentin is a first line drug for the treatment of neuropathic pain in spinal cord injury.

Diseño del estudio: Estudio prospectivo, aleatorizado, doble ciego, controlado con placebo, el ensayo clínico cruzado. OBJETIVOS: Determinar la eficacia de la gabapentina en el tratamiento del dolor neuropático relacionado con lesión de la médula espinal. RESUMEN DE ANTECEDENTES: El dolor neuropático está iniciado o causado por una lesión primaria o disfunción en el sistema nervioso. El dolor neuropático asociado con lesión de médula espinal es bastante resistente, y los tratamientos actuales no son eficaces. La gabapentina, un anticonvulsivo, se ha convertido en la primera elección en el tratamiento del dolor neuropático. El lugar de la gabapentina en el tratamiento de las lesiones medulares relacionadas con el dolor neuropático fue interrogado en sólo unos pocos informes recientes, sin embargo, están diseñados a posteriori, no estandarizada, y los estudios no controlados, o se refieren a una serie muy pequeña de pacientes que utilizan menos que las dosis óptimas . MÉTODOS: Un total de un período de 18 semanas incluyó un medicamento de 4 semanas / periodo de ajuste de placebo. Esto fue seguido por un período de dosificación 4-semanas estable cuando los pacientes continuaron recibiendo las dosis máximas toleradas, un período de lavado 2-semanas, y luego un cruce de 4 semanas de titulación medicamento / placebo, y otras 4 semanas de período de dosificación estable. Veinte pacientes parapléjicos (mujeres / hombres: 7/13) con lesión medular completa a nivel torácico y lumbar, con edades comprendidas entre los 20 y 65 años, con dolor neuropático por más de 6 meses fueron reclutados para el estudio. RESULTADOS: Todos los pacientes completaron el estudio. La gabapentina reduce la intensidad y la frecuencia del dolor, alivia todos los descriptores del dolor neuropático con excepción de los que pican, los tipos sensibles, sin brillo, y el frío, y ha mejorado la calidad de vida (P <0,05). CONCLUSIONES: La gabapentina se puede agregar a la lista de medicamentos de primera línea para el tratamiento del dolor crónico neuropático en pacientes con lesión medular. Se trata de un nuevo agente prometedor y ofrece ventajas sobre los tratamientos actualmente disponibles.