Laparoscopic-assisted vs. open ileal pouch-anal anastomosis: functional outcome in a case-matched series.

PROPÓSITO: Los resultados funcionales en laparoscópica asistida por ileal-anal anastomosis han sido completamente estudiados. Más de un año de seguimiento rara vez se ha reportado en estos pacientes. Este estudio fue diseñado para evaluar la operativa, funcional y de calidad de vida en pacientes con colitis ulcerosa o la poliposis adenomatosa familiar un mínimo de un año después. MÉTODOS: Treinta y tres asistida por laparoscopia ileal-anal anastomosis y 33 abiertos ileal-anal anastomosis pacientes, con una mediana de 13 meses y mínimo de 12 meses de seguimiento, se identificaron a partir de una base de datos prospectiva, por vía laparoscópica. El resultado funcional se evaluó de forma prospectiva mediante el uso de una encuesta estandarizada. Estas cohortes fueron agrupados por cada paciente para el año de la cirugía, edad, sexo, índice de masa corporal, y la indicación. Resultados: La edad media fue 27 años (abierto) y 28 años (laparoscópica). Hubo 27 mujeres y 6 varones en cada grupo. Todas las operaciones se produjeron entre 1999 y 2001. La mediana de índice de masa corporal fue de 22.3 (abierto) y 21,7 (laparoscópica) grupos. No hubo diferencias significativas en el diagnóstico, el uso de la desviación, y la técnica de la anastomosis. La morbilidad postoperatoria ocurrió en el 6 por ciento de los casos laparoscópicos y 12 por ciento de los casos abiertos. El resultado funcional después de un mínimo de un año reveló días equivalente a la mediana y la mediana del número de deposiciones nocturna de seis a siete y uno y cincuenta y nueve, respectivamente. La consistencia de las heces, el uso de medicamentos, y la continencia no eran diferentes entre los grupos. La incontinencia diurna y nocturna fue similar. Calidad de vida en lo que respecta a la vida social, hogar, familia, viajes, deportes, recreación y vida sexual eran equivalentes. CONCLUSIONES: La función y de calidad de vida para los pacientes sometidos asistida por laparoscopia ileal-anal anastomosis parece ser equivalente a nuestra experiencia abierta. Asistida por laparoscopia ileal-anal anastomosis ofrece a los pacientes seleccionados una alternativa segura, viable y duradero.