MANAGEMENT OF ENDOCRINE DISEASE Effects of telecare intervention on glycemic control in type 2 diabetes: a systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials

Objetivo: Revisar la literatura publicada sobre los efectos de la intervención de teleasistencia en los pacientes con diabetes tipo 2 y control glucémico inadecuado. Diseño y métodos: Una revisión de los ensayos controlados aleatorios (ECA) sobre la intervención de teleasistencia en pacientes con diabetes tipo 2, y una búsqueda de bases de datos electrónicas tales como la Biblioteca Cochrane, PubMed, EBSCO, CINAHL, Science Direct, Diario de Telemedicina y Teleasistencia, Infraestructura y China National Conocimiento (CNKI), se llevaron a cabo a partir de 8 a 16 diciembre 2013. Dos evaluadores seleccionan independientemente y revisaron los estudios elegibles. Cambio en la hemoglobina glicosilada (HbA1c), la glucemia en ayunas (FPG), la glucosa plasmática postprandial (PPG), Índice de Masa Corporal (IMC), y el peso corporal se analizaron. Resultados: Un análisis de 18 estudios con 3798 sujetos revelaron que la teleasistencia mejoró significativamente el control de la diabetes. La media de los valores de HbA1c reducidos por (-0,54; 95% intervalo de confianza [IC], -0,75 a -0,34; p <0,05), los niveles medios de FPG por (-9,00 mg / dl; IC del 95%, -17,36 a -0,64; P = 0,03), y la media de los niveles reducidos por PPG (-52,86 mg / dl; IC del 95%, -77,13 a -28,58; p <0,05) que en el grupo que recibió la atención estándar. Meta-regresión y análisis de subgrupos mostraron que la ubicación del estudio, tamaño de la muestra, y para monitorizar el tratamiento técnicas eran las fuentes de heterogeneidad. Conclusiones: Los pacientes monitorizados por teleasistencia mostraron una mejoría significativa en el control glucémico en la diabetes tipo 2 que los supervisados ​​por el seguimiento de rutina. Reducción significativa de HbA1c se asoció con las poblaciones asiáticas, pequeño tamaño de la muestra, y la teleasistencia, y los que tienen los pacientes con HbA1c basal superior a 8,0%.