Electric Stimulation for Pain Relief in Patients with Fibromyalgia: A Systematic Review and Meta-analysis of Randomized Controlled Trials.

FUNDAMENTOS: La fibromialgia (FM) es un síndrome cuyos principales síntomas incluyen dolor crónico generalizado y fatiga. El tratamiento de los pacientes con FM tiene como objetivo proporcionar alivio sintomático y mejora de la capacidad física para realizar tareas diarias y calidad de vida. La estimulación eléctrica invasiva o no invasiva (ES) se utiliza para el alivio del dolor en pacientes con FM. OBJETIVO: Esta revisión sistemática tuvo como objetivo evaluar los efectos del tratamiento con ES, combinado o no combinado con otros tipos de terapia, para el alivio del dolor en pacientes con FM. DISEÑO DEL ESTUDIO: Revisión sistemática y meta-análisis. Se realizó una búsqueda electrónica en bases de datos (desde el inicio hasta abril de 2016): MEDLINE (Accessed by PubMed), EMBASE, Registro Cochrane Central de Ensayos Controlados (Cochrane Central) y Base de Datos de Evidencia de Fisioterapia (PEDro). Dos revisores independientes evaluaron la elegibilidad de los estudios basándose en los criterios de inclusión: ensayos controlados aleatorios (ECA) que examinaban los efectos de ES combinados o no con otros tipos de tratamiento para el alivio del dolor en pacientes con FM (según el American College of Rheumatology ), Independientemente de las dosificaciones de ES. El resultado primario fue dolor, evaluado por la escala analógica visual (VAS). Los resultados secundarios extraídos fueron la calidad de vida, evaluada mediante la encuesta de salud de forma corta-36 (SF-36) y la fatiga, evaluada por VAS. RESULTADOS: Se incluyeron nueve estudios, con 301 pacientes. El metanálisis para el dolor mostró un efecto positivo del tratamiento ES frente al control [-1,24 (IC del 95%: -2,39 a -0,08; I²: 87%, P = 0,04) n = 8 ECA]. El análisis de sensibilidad para el dolor mostró resultados significativos para ES invasiva, combinada o no con otros tipos de terapia [-0,94 (IC 95%, -1,50 a -0,38; I² 0%, P = 0,001) n = 3 ECA]. No se encontraron mejoras significativas en la calidad de vida [-3,48 (IC 95%: -12,58 a 5,62; I²: 0%, P = 0,45), n = 2 ECA] o fatiga [-0,57 (IC del 95%, -1,25 a LIMITACIONES: Esta revisión sistemática incluyó un pequeño número de estudios y un número reducido de participantes en cada estudio, además de que la mayoría de los estudios mostraron algunos sesgos y falta de calidad metodológica CONCLUSIONES: Este metanálisis indica que existe evidencia de baja calidad para la efectividad de ES para el alivio del dolor en pacientes con FM, sin embargo, la evidencia de calidad moderada para la efectividad de la electroacupuntura (EA), combinada o no combinada con otros tipos TRUCO CLÍNICO INFORMACIÓN DE REGISTRO: PROSPERO bajo identificación CRD42015025323Palabra clave: Estimulación eléctrica, electroacupuntura, estimulación nerviosa eléctrica transcutánea, dolor, fibromialgia, revisión, fisioterapia, rehabilitación.