A meta-analysis of quality of life for abdominoperineal excision of rectum versus anterior resection for rectal cancer.

ANTECEDENTES: evitar un estoma permanente escisión siguiente el cáncer de recto se cree para mejorar la calidad de vida (QoL), pero la evidencia de los estudios comparativos es contradictoria. El objetivo de este estudio fue comparar la calidad de vida después de la escisión abdominoperineal del recto (APER) con la resección tras su anterior (AR) en pacientes con cáncer de recto. MÉTODOS: Se realizó una búsqueda bibliográfica se realizó para identificar los estudios publicados entre 1966 y 2006, comparando los valores de la calidad de vida después de APER y AR. De efectos aleatorios meta-análisis se utiliza para combinar los datos. Los análisis de sensibilidad se realizaron estudios más grandes, las de mayor calidad y aquellos que utilizan cuestionarios auto-administrados calidad de vida. RESULTADOS: Los resultados para los 1.443 pacientes de 11 estudios, de los cuales 486 (33%) se sometieron a APER, fueron incluidos. Evaluaciones de calidad de vida se hicieron en períodos de hasta 2 años después de la cirugía. No hubo diferencia significativa en las puntuaciones globales de salud entre APER y AR. Vitalidad (DMP -9,82, IC 95% -27.01, -2.04, p = 0,01) y la función sexual (DMP -2,73, IC 95% -4.93, -0.64, p = 0,01) mejoraron en los pacientes con AR. Los pacientes con AR de baja había mejorado las puntuaciones de función física en comparación con los pacientes (DMP -4,67 APER, IC 95% -9.10, -0.23, p = 0,004). Cognitiva (DMP 3,57, IC 95% 1,41, 5,73, P <0,001) y las puntuaciones de la función emocional (DMP 3,51, IC 95% 1,40, 5,62, P <0,001) fueron más altos para los pacientes APER. CONCLUSIÓN: En general, cuando se comparan APER con AR, que no identificó diferencias en la calidad de vida general de los procedimientos siguientes. La individualización de la atención a pacientes con cáncer rectal es esencial, pero una política de prevención de APER la actualidad no puede justificarse sobre la base de la calidad de vida en paz.