Expression of alpha-methylacyl coenzyme A racemase in the dysplasia carcinoma sequence associated with Barrett's esophagus.

Dos estudios demostraron diferentes coenzima alfa-metilacil A racemasa (AMACR) es un marcador altamente específico en lesiones neoplásicas de Barrett. atipia reactiva fue positivo en 3/30 casos en estos estudios. Presentamos un estudio retrospectivo de adenocarcinoma de Barrett temprana tratados con cirugía (2000-2005, n = 29; M: F = 5: 1, edad media 67 años). Se analizó el papel de la expresión de AMACR en lesiones reactivas y neoplásicas asociadas con la enfermedad de 77 muestras diferentes (60 y 17 de biopsia de muestras quirúrgicas) de estos pacientes. En nuestra cohorte, el 70% de los casos demostró la infiltración de la submucosa, 38% eran pobremente diferenciado, y / o el 31% demostró la infiltración de los vasos linfáticos. Se utilizó una matriz multi-tejido, con muestras reactivas y neoplásicas para cada paciente para analizar la inmunorreactividad de AMACR. epitelio de Barrett que fue negativo para la displasia y el epitelio cilíndrico cambia indefinida para displasia (n = 30) no demostró inmunorreactividad AMACR. inmunoreactividad AMACR se demostró en el 27% (8/30) de los casos de epitelio de Barrett con cambios en las células del epitelio columnar indefinidas para displasia. En total, el 91% de los casos con displasia de bajo grado eran AMACR-positivo y el 96% de los casos con displasia de alto grado y adenocarcinoma precoz de Barrett fueron positivos para AMACR. En resumen, la sensibilidad de la expresión de AMACR en la displasia de bajo grado y posterior adenocarcinoma principios de Barrett fue significativamente mayor en nuestro estudio en comparación con los datos anteriores. Esto podría ser un nuevo marcador diagnóstico de carcinoma secuencia displasia en las lesiones neoplásicas bajo grado de Barrett. Se requieren más estudios para investigar este punto con controles bien definidos que tienen al menos 5 años de seguimiento.