Self-monitoring Using Mobile Phones in the Early Stages of Adolescent Depression: Randomized Controlled Trial

ANTECEDENTES: El enfoque de atención escalonada, donde las personas con los primeros síntomas de la depresión se intensificó a partir de las intervenciones de baja intensidad de las intervenciones de más alto nivel, según sea necesario, tiene el potencial de ayudar a muchas personas con síntomas depresivos leves. Técnicas de autocontrol ayudan a las personas a comprender sus síntomas de salud mental al aumentar su autoconciencia emocional (ESA) y se pueden distribuir fácilmente en los teléfonos móviles a bajo costo. El aumento de la ESA es un primer paso importante en la psicoterapia y tiene la posibilidad de intervenir antes de que los síntomas depresivos leves avances para el trastorno depresivo mayor. En este análisis secundario se analizó una herramienta de auto-supervisión del teléfono móvil utilizado por los jóvenes que experimentan síntomas depresivos leves o más para investigar las relaciones entre el autocontrol, la ESA y la depresión. OBJETIVOS: Pusimos a prueba dos hipótesis principales: (1) las personas que supervisan su estado de ánimo, el estrés y las estrategias de afrontamiento se habrían incrementado ESA de pretest a 6 semanas de seguimiento en comparación con un grupo de comparación de la atención, y (2) un aumento de la ESA podría predecir una disminución en los síntomas depresivos. Métodos: Se reclutaron pacientes de 14 a 24 años de las prácticas generales rurales y metropolitanas. Los participantes elegibles fueron identificados por tener problemas de salud leves o más mental por su médico general. Los participantes fueron asignados al azar ya sea al grupo de intervención (donde se monitorearon el estado de ánimo, el estrés y las actividades de todos los días), o el grupo de comparación atención (donde se controlaron sólo las actividades diarias), y los dos grupos de auto-controlados de 2 a 4 semanas. La aleatorización se llevó a cabo de forma electrónica a través de la generación de semilla aleatoria, por un programador informático de la casa, por lo que los médicos generales, los participantes, y los investigadores estaban cegados a la asignación a los grupos en la aleatorización. Los participantes completaron pre-test, post-test y 6 semanas de las medidas de seguimiento de la Escala de Estrés Ansiedad Depresión y la Escala de ESA. Se estimó un modelo paralelo proceso de crecimiento latente curva (LGCM) utilizando Mplus para probar el efecto indirecto de la intervención sobre los síntomas depresivos a través del mediador ESA, y se calculó el 95% de sesgo corregidos bootstrapping intervalos de confianza (IC). Resultados: De los 163 participantes evaluaron la elegibilidad, 118 fueron asignados al azar y 114 fueron incluidos en los análisis (68 en el grupo de intervención y 46 en el grupo de comparación). A LGCM proceso paralelo estima el efecto indirecto de la intervención sobre los síntomas depresivos a través de la ESA y ha demostrado ser estadísticamente significativa basada en el sesgo corregido IC bootstrapping 95% no contiene cero (-6,366 a -0,029). La proporción de la máxima posible efecto indirecto estimado era κ (2) = 0,54 (IC 95% 0,426 - 0,640). CONCLUSIONES: Este estudio apoya la hipótesis de que el auto-monitoreo aumenta la ESA, que a su vez reduce los síntomas depresivos a los jóvenes con síntomas depresivos leves o más. Programas de autocontrol de teléfonos móviles se adaptan perfectamente a los programas de intervención de primer paso para la depresión en el enfoque de atención escalonada, sobre todo cuando la ESA está dirigida como un factor mediador. JUICIO DE INSCRIPCIÓN: ClinicalTrials.gov NCT00794222; http://clinicaltrials.gov/ct2/show/NCT00794222 (Archivado por WebCite en http://www.webcitation.org/65lldW34k).