Soluble triggering receptor expressed on myeloid cells-1 (sTREM-1) as a diagnostic marker of ventilator-associated pneumonia.

OBJETIVO: Determinar la utilidad de la activación del receptor soluble expresado en células mieloides-1 (sTREM-1) los niveles en el lavado broncoalveolar (BALF) y muestras de aliento condensado (EBC) exhalado de los pacientes que fueron sometidos a broncoscopia para la sospecha clínica de la asociada a la ventilación neumonía (VAP), para clasificar a los pacientes como VAP positivo y negativo VAP, si se compara con los resultados de cultivos cuantitativos de BALF. Métodos: Estudio observacional realizado en pacientes ingresados ​​en las unidades de cuidados intensivos con el trauma quirúrgico, médico-cardíaco, quemaduras y neurocirugía del Centro Médico Harborview entre marzo de 2009 y mayo de 2010. BALF y EBC muestras fueron obtenidas de 45 pacientes con sospecha clínica de VAP. La broncoscopia se realizó en el día de la sospecha clínica de VAP. sTREM-1 los niveles de líquido de EBC y BAL se midieron utilizando Quantikine TREM-1 humana inmunoensayo. VAP fue diagnosticada por cultivo cuantitativo de BALF. RESULTADOS: Las concentraciones de sTREM-1 en BALF y EBC no se correlacionaron con el estado de VAP. sTREM-1 niveles no discriminan VAP positiva de los pacientes negativos VAP, en comparación con los cultivos cuantitativos de BALF como el estándar de oro. Con un valor de corte de 204 pg / ml para BALF niveles sTREM-1 resultó en una sensibilidad del 79% y una especificidad del 23%. Un valor de corte de 10 pg / ml para EBC niveles sTREM-1 resultó en una sensibilidad del 42% y una especificidad del 50%. CONCLUSIONES: EBC y BALF sTREM-1 niveles no categorizan eficazmente a los pacientes como VAP VAP positivo o negativo al usar muestras de cultivos cuantitativos broncoscopia directos como el estándar de comparación.