A randomized, placebo-controlled trial of topical cyclosporin A in steroid-dependent atopic keratoconjunctivitis.

OBJETIVO: Este estudio tuvo como objetivo investigar el efecto terapéutico de la ciclosporina tópica A (CsA) 2% en el aceite de maíz como agente economizador de esteroides en dependiente de esteroides queratoconjuntivitis atópica. Diseño: Estudio prospectivo, aleatorizado, doble ciego, controlado con placebo. PARTICIPANTES: Veintiún pacientes con esteroide dependiente de la queratoconjuntivitis atópica fueron estudiados. Intervención: Los pacientes que se utiliza tanto CsA tópica o vehículo cuatro veces al día durante 3 meses, además de su tratamiento habitual, y la respuesta clínica se utilizan para cono o dejar los esteroides tópicos cuando sea posible. Principales medidas de resultado: El uso de esteroides caída de la semana, la capacidad de cesar el uso de esteroides, las puntuaciones de los síntomas y signos clínicos, la caída de los efectos secundarios y valoración global subjetiva de caída juicio clínico de los pacientes y se midieron. RESULTADOS: La ciclosporina A tuvo un mayor efecto economizador de esteroides en comparación con placebo. Nueve de los 12 pacientes dejaron de CsA esteroides en comparación con 1 de los 9 pacientes tratados con placebo (p = 0,01), el uso de esteroides final fue inferior en el grupo CsA (2.6 + / - 1.4 vs 27.7 + / - 17,7, p = 0,005), y la reducción media en el uso de esteroides fue mayor en CsA (85,5 + / - 14,7 frente a 13,9 + / - 16,0, p = 0,005). Los signos clínicos y las puntuaciones de los síntomas se redujeron a un nivel mayor de CsA. Los efectos secundarios graves eran tapa maceración de la piel en un paciente con CsA y una reacción alérgica en el paciente un placebo. Confusión marcada de la visión después de la instilación caída fue común en ambos grupos, pero intenso escozor fue más común en pacientes con CsA (9/12 versus 1/9, P = 0,01), lo que limita la frecuencia de uso gota. El clínico clasificado el juicio cae más como bueno o excelente frecuencia de CsA (11/12 versus 0/9, P <0,0001). Conclusiones: La CsA tópica es eficaz y seguro agente economizador de esteroides en la queratoconjuntivitis atópica y, a pesar de las dificultades en la tolerancia del paciente, también mejora los síntomas y signos.