Pityriasis versicolor: a systematic review of interventions.

OBJETIVO: Determinar la eficacia de agentes tópicos o sistémicos en el tratamiento y prevención de pitiriasis versicolor. DISEÑO: Revisión sistemática y meta-análisis. FUENTES DE DATOS: El Registro Especializado del Grupo Piel de Cochrane (hasta Junio 2008), El Registro Central Cochrane de Estudios Controlados, MEDLINE (1950 a Junio 2008), EMBASE (1974 a Junio 2008), LILACS (hasta Marzo 2009), la literatura gris, y fuentes de estudios registrados hasta Noviembre 2008. Se revisaron las listas de referencias de todos los estudios encontrados y de artículos de revisión para buscar estudios adicionales. SELECCIÓN DE ESTUDIOS: Estudios controlados que examinaran terapias usadas en niños o adultos con un diagnóstico clínico o microscópico de pitiriasis versicolor. EXTRACCIÓN DE DATOS: La medida de resultado principal fue resultado negativo de la evaluación micológica de los participantes con microscopía directa usando frotis con hidróxido de potasio. Las medidas de resultado secundarias fueron hallazgos en el examen con luz de Wood y un resultado de evaluación clínica negativo, con desaparición de signos visuales (excepto defectos pigmentarios) y síntomas. SÍNTESIS DE DATOS: Se examinaron los resultados del tratamiento y la prevención de pitiriasis versicolor en 8327 participantes en 93 estudios controlados. En general, los estudios que investigan la eficacia de tratamientos terapéuticos y profilácticos para pitiriasis versicolor están pobremente reportados y pueden ser de baja calidad. La mayoría de los estudios no reportaron adecuadamente los métodos de randomización, ocultamiento de la secuencia de randomización, y ciego, y muchos no usaron análisis con intención de tratar. La mayoría de los tratamientos tópicos utilizados para tratar la pitiriasis versicolor son efectivos comparados con placebo, con número necesario para tratar de 1 a 3. Los datos sugieren que tratamientos más largos y concentraciones mayores de los agentes activos producen mayor tasa de cura. CONCLUSIONES: La mayoría de los tratamientos tópicos y sistémicos usados para pitiriasis versicolor son efectivos comparados con placebo. Se necesitan estudios clínicos randomizados para establecer la eficacia relativa de agentes tópicos y sistémicos usados para tratar y prevenir la pitiriasis versicolor.