Cefepime/clindamycin vs. ceftriaxone/clindamycin for the empiric treatment of poisoned patients with aspiration pneumonia.

Diferentes tratamientos antimicrobianos han demostrado ser eficaz en pacientes con neumonía por aspiración. Sin embargo, las cepas bacterianas resistentes se observan comúnmente en los hospitales que desafían el tratamiento empírico de estos pacientes. En este estudio, que tuvo como objetivo comparar la eficacia de cefepima / clindamicina y ceftriaxona / clindamicina para el tratamiento empírico de pacientes intoxicados con neumonía por aspiración. En un diseño aleatorizado abierto, prospectivo, 140 pacientes consecutivos de edad superior a 13 años, con signos radiológicos de infiltración en la radiografía de tórax y la monotonía en la percusión o estertores pulmonares o ronchi en combinación con al menos dos de los siguientes criterios clínicos fueron considerados como elegibles : fiebre> o = 37 grados C (axilar), o hipotermia <35 grados C (en la axila) y leucocitosis (> 10 células / mm3), o leucopenia (<3000 células / mm3), a la izquierda de cambio de> 10%, o esputo purulento o secreción de la tráquea o los bronquios. Los participantes recibieron ya sea por vía intravenosa ceftriaxona 1 g cada 12 h y clindamicina 900 mg cada 8 h (grupo 1) o cefepima 1 g cada 12 h y clindamicina 900 mg cada 8 h (grupo 2). El día 5 de tratamiento, el número de pacientes con mejoría / curados no fue diferente entre los grupos (OR 0,86; IC del 95%: 0,24 a 2,90) ni a los 14 días del estudio (OR 0,66; IC 95% 0,12-3,29). Seis pacientes murieron en el grupo 1 y 5 en el grupo 2 (RR 0,83; IC 95%: 0,28 a 2,46). En conclusión, la eficacia del tratamiento empírico de pacientes intoxicados con neumonía por aspiración con ceftriaxona / clindamicina fue comparable al tratamiento con cefepime / clindamicina.