A randomized, controlled trial of a clinical pharmacist intervention to improve inappropriate prescribing in elderly outpatients with polypharmacy.

OBJETIVO: evaluar el efecto de las continuas intervenciones del farmacéutico clínicos realizados en pacientes ambulatorios ancianos con polifarmacia y sus médicos de atención primaria. Pacientes y métodos: Estudio clínico aleatorizado, controlado de 208 pacientes de 65 años o mayores con polifarmacia (mayor o igual a 5 medicamentos crónicos) a partir de una clínica de medicina general de un Centro Médico de Veteranos. Un farmacéutico clínico se reunió con los pacientes del grupo de intervención en todas las visitas programadas para evaluar sus regímenes de medicamentos y hacer recomendaciones a ellos ya sus médicos. Las medidas de resultado fueron la prescripción apropiada, relacionada con la salud calidad de vida, los eventos adversos de medicamentos, el cumplimiento de la medicación y el conocimiento, el número de medicamentos, satisfacción del paciente, y la receptividad médico. Resultados: las puntuaciones de prescripción inapropiados disminuido significativamente más en el grupo intervención que en el grupo de control a los 3 meses (disminución de 24% versus 6%, respectivamente, p = 0,0006) y se mantuvo a los 12 meses (disminución de 28% frente al 5%, respectivamente; P = 0,0002). No hubo diferencias entre los grupos en liquidación en la salud relacionados con la calidad de vida (p = 0,99). Menos de intervención que los pacientes control (30,2%) frente a 40,0%, P = 0,19) de lo vivido, adversas a los medicamentos. Medidas para la mayoría de los otros resultados se mantuvo sin cambios en ambos grupos. Los médicos se mostraron receptivos a la intervención y aprobó los cambios recomendados por el farmacéutico clínico con más frecuencia de lo que promulgaron los cambios de forma independiente para los pacientes control (55,1% frente a 19,8%, p <0,001). CONCLUSIONES: Este estudio demuestra que un farmacéutico clínico prestación de atención farmacéutica para ancianos pacientes de atención primaria puede reducir los efectos de drogas prescripción inadecuada y los efectos adversos posiblemente sin perjuicio de la salud relacionados con la calidad de vida.