Use of micro-dose human chorionic gonadotropin (hCG) after clomiphene citrate (CC) to complete folliculogenesis in previous CC-resistant anovulation.

OBJETIVO: El objetivo de este estudio fue comparar la eficacia de dosis bajas de gonadotropina coriónica humana (hCG) en la fase folicular tardía para inducir la ovulación y su respuesta endocrina en pacientes que habían fracasado con anterioridad a ovular en el citrato de clomifeno (CC) sola. DISEÑO: Un total de 67 pacientes de una clínica de infertilidad privado de tercer nivel, que se había producido un folículo dominante de 12 mm o mayor, pero de 20 mm o más pequeñas en un ciclo de CC antes de 100 mg, pero no había podido ovular, de forma prospectiva se asignaron al azar a los grupos. Grupo 1 repitió la dosis de 100 mg de calcio coronario, pero comenzó una inyección intramuscular de 200 UI de hCG al día cuando el folículo más grande fue de 12 mm o mayor diámetro medio. El grupo 2 recibió una dosis de 150 mg de CC y ambos grupos fueron controlados con ecografía transvaginal y los niveles séricos de E 2, P-4, y la testosterona. Las mediciones ecográficas de número de folículos y el crecimiento, la ovulación, las tasas de embarazo, y los niveles séricos hormonales fueron registrados y comparados entre los 2 grupos. El análisis de varianza y la prueba t de Student para la significación estadística. RESULTADOS: El grupo de dosis bajas de hCG un porcentaje significativamente mayor de ciclos ovulatorios (57% vs 7% p <.001), pico E 2 niveles (378 pg / ml frente a 125 pg / ml p <.01), y las tasas de embarazo (18% frente al 0% p <0.001). Este grupo no mostró evidencia de la eyaculación leutinization de la hCG con preovulatorios P ​​4 niveles inferiores a 1,0 ng / ml y un ligero aumento en los niveles de andrógenos. CONCLUSIÓN: El uso de micro-dosis de GCH después de la CC en los últimos resultados de la fase folicular en el crecimiento del folículo continuo, el aumento de los niveles de E 2, la ovulación y embarazos. Este tratamiento ofrece una alternativa eficiente y rentable antes de la terapia de gonadotropina para este tipo de pacientes.