Nebulized dexamethasone versus oral prednisone in the emergency treatment of asthmatic children.

OBJETIVO DEL ESTUDIO: Comparar la dexametasona nebulizada con prednisona oral en el tratamiento de los niños con asma. DISEÑO: Un estudio aleatorizado, doble ciego, con doble placebo estudio. Escenario: Un departamento de emergencia pediátrica urbano. PARTICIPANTES: Los pacientes con edades de 1 a 17 años con asma aguda. Intervenciones: Los pacientes con exacerbación de asma moderado recibieron albuterol en aerosol frecuente y, o bien 1,5 mg / kg de dexametasona nebulizada o 2 mg / kg de prednisona oral. RESULTADOS: Un total de 111 niños se evaluó, el 21% de los tratados con dexametasona requerido hospitalización, en comparación con el 31% de los tratados con prednisona (P = .26). Una proporción significativamente mayor de niños tratados con dexametasona fueron dados de alta a las 2 horas (23% frente al 7%, P = 0,02). En el grupo de dexametasona, un 8% que recibieron el fármaco por boquilla fueron hospitalizados en comparación con el 33% que lo recibió con mascarilla facial (P = .06). Menos niños tratados con dexametasona vomitó (0% versus 15%, P = .001) y menos recaídas dentro de las 48 horas de la descarga ED (0% versus 16%, P = .008). CONCLUSIÓN: dexametasona nebulizada fue tan eficaz como la prednisona oral en el tratamiento de la disfunción eréctil niños moderadamente enfermos con asma aguda y se asocia con una mejoría clínica más rápida, la entrega de medicamentos más confiables y menos recaídas.