Bricker versus Wallace anastomosis: A meta-analysis of ureteroenteric stricture rates after ileal conduit urinary diversion.

INTRODUCCIÓN: Los datos que comparan la incidencia de estenosis ureterointestinales para Bricker y Wallace anastomosis son limitadas. Este estudio compara dos técnicas anastomóticas en términos de tasas de estenosis ureterointestinales después de cistectomía radical y conducto ileal desviación urinaria. MÉTODOS: Bases de datos electrónicas (Medline, EMBASE y Cochrane base de datos) se buscaron los estudios que comparan Bricker y Wallace anastomosis ureteroeneteric para ileal conducto de derivación urinaria tras cistectomía radical. Meta-análisis se realizaron utilizando el método de efectos aleatorios. La medida de resultado primario fue determinar las diferencias en las tasas de estenosis ureterointestinales postoperatorias para ambas técnicas quirúrgicas. Cuatro estudios que describen 658 pacientes cumplieron los criterios de inclusión. El número total de los uréteres utilizados para anastomosis ureteroeneteric era 1217 (545 en el grupo de Bricker y 672 en el grupo de Wallace). RESULTADOS: No hubo diferencias significativas en la edad (p = 0,472), el sexo (p = 0,897), la duración del seguimiento (p = 0,168), y la duración de la estenosis de desarrollo entre los grupos (p = 0,439). La tasa global de estenosis era 29 de 1217 (2,4%); 16 de 545 uréteres (2,9%) en el grupo de Bricker y 13 de 672 uréteres (1,9%) en el grupo de Wallace. La anastomosis Bricker no se asoció con una tasa de estenosis global significativamente mayor en comparación con la anastomosis ureterointestinales Wallace (odds ratio: intervalo de confianza del 1.393, el 95%: 0,441 a 4,394, p = 0,572). CONCLUSIÓN: Aceptar las limitaciones de los datos disponibles, no se encontraron diferencias significativas en la incidencia de estenosis ureterointestinales para Bricker y Wallace anastomosis.