Mesalazine Suppositories versus Hydrocortisone Foam in Patients with Distal Ulcerative Colitis:A Comparison of the Efficacy and Practicality of Two Topical Treatment Regimens

ANTECEDENTES: El tratamiento tópico es eficaz en pacientes con colitis ulcerosa distal. Este estudio compara la eficacia, seguridad, y la viabilidad de un tratamiento de 4 semanas con 500 mg supositorios de mesalazina con los de espuma de 178 mg de hidrocortisona, ambos administrados dos veces al día. MÉTODOS: Setenta y nueve pacientes con colitis ulcerosa distal fueron estratificados en función de la extensión de la enfermedad (proctitis y proctosigmoiditis) y asignados al azar a uno de los grupos de tratamiento. Un índice de actividad de la enfermedad (DAI) con base en los síntomas y hallazgos endoscópicos se calculó. Los pacientes evaluaron la viabilidad de los regímenes de tratamiento, el cumplimiento de los pacientes se midió y registró los hallazgos histológicos. RESULTADOS: Del total de pacientes 22% y un 38% de respuesta completa a los 2 y 4 semanas, respectivamente. La mediana de las IAA en la mesalazina y los grupos de hidrocortisona antes y después de 2 y 4 semanas de tratamiento fueron 14, 6 y 4, y 13, 8, y 6, respectivamente. La diferencia entre los grupos de tratamiento fue estadísticamente significativa (p = 0,02), debido a un mejor efecto de mesalazina en pacientes con proctitis. evaluación de los pacientes de la práctica y el cumplimiento del paciente fueron estadísticamente significativamente mayor en el grupo de mesalazina. CONCLUSIONES: Los dos regímenes de tratamiento son eficaces; supositorios de mesalazina parece ser la alternativa preferida.