Steroids as adjuvant therapy for acute pharyngitis in ambulatory patients: A systematic review.

Objetivo: Esta revisión resume la evidencia sobre la eficacia de los esteroides complementarios para la reducción del dolor en la faringitis aguda. MÉTODOS: Se realizaron búsquedas de ensayos controlados aleatorios, en MEDLINE, EMBASE, y la Base de Datos Cochrane de Revisiones Sistemáticas, publicados entre 1966 y diciembre de 2008. Dos revisores evaluaron la calidad de cada artículo y un resumen de los datos. RESULTADOS: Nuestra revisión encontró 8 ensayos controlados aleatorios pertinentes (ECA) con un total de 806 pacientes. Hubo 5 ECA con pacientes adultos y 3 con los niños. Todos los ensayos clínicos aleatorios mostraron una reducción estadísticamente importante del dolor o el alivio del dolor completo del uso de esteroides en comparación con el placebo. Los ensayos utilizaron diferentes esteroides (dexametasona, betametasona, prednisona), y la mayoría de los participantes habían recibido antibióticos por lo menos inicialmente. Analgésicos, como paracetamol, se le permitió en todos los estudios, pero este factor no fue siempre controlado. No se observaron efectos graves secundarios adversos. CONCLUSIONES: Los esteroides son eficaces en el alivio del dolor en la faringitis aguda. Aunque no hubo efectos adversos graves se observaron, los beneficios tienen que ser balanceados con los posibles efectos adversos del fármaco. Hay seguros y eficaces, medicamentos de venta libre para aliviar el dolor de garganta. La mayoría de los pacientes recibieron antibióticos concomitantes, sin embargo, la reducción de la prescripción de antibióticos para la infección generalmente es benigna del tracto respiratorio superior es un objetivo de salud pública. Por ello, recomendamos realizar más estudios para establecer tanto la seguridad de los esteroides sin cobertura antibiótica y los beneficios adicionales de esteroides cuando se utiliza con la administración regular de over-the-counter medicamentos analgésicos.