Effectiveness of physical therapy interventions for children with cerebral palsy: a systematic review.

ANTECEDENTES: Para evaluar la eficacia de la terapia física (PT) las intervenciones en funcionamiento en niños con parálisis cerebral (PC). MÉTODOS: Se realizó una búsqueda en MEDLINE, CINAHL, Pedro y la biblioteca de Cochrane para el período 1990 a febrero de 2007. Sólo se incluyeron ensayos controlados aleatorios (ECA) sobre las intervenciones de PT en los niños con parálisis cerebral diagnosticada fueron incluidos. Dos revisores evaluaron de forma independiente la calidad metodológica y extrajeron los datos. Los resultados medidos en los ensayos se clasificaron mediante la Clasificación Internacional del Funcionamiento, la Discapacidad y de la Salud (CIF). RESULTADOS: Veintidós ensayos fueron identificados. Ocho categorías de intervención se distinguen. Cuatro ensayos fueron de calidad metodológica alta. Moderadas pruebas de efectividad se estableció para dos categorías de intervención: la eficacia de los tratamientos de las extremidades superiores en los objetivos alcanzados y la supinación del activo, y el tratamiento de la mano prensil y la terapia de neurodesarrollo (NDT) o END dos veces por semana en el estado de desarrollo, y de restricción inducida por la terapia en cantidad y calidad del uso de las manos. Evidencia moderada de ineficacia se encontró de entrenamiento de la fuerza de caminar la longitud de zancada y la velocidad. Evidencia conflictiva se encontró para el entrenamiento de fuerza sobre la función motora gruesa. Para las categorías de intervención de otros la evidencia fue limitado debido a la baja calidad metodológica y los resultados no son estadísticamente significativos de los estudios. CONCLUSIÓN: Debido a las limitaciones en la calidad metodológica y las variaciones en la población, intervenciones y resultados, sobre todo la evidencia limitada sobre la eficacia de la mayoría de las intervenciones de PT está disponible a través de ECA. Se halló evidencia moderada por algún eficacia de la formación de la extremidad superior. Ensayos bien diseñados son necesarios sobre todo para las intervenciones se centraron PT.