Effects of hemodialyzer reuse on clearances of urea and beta2-microglobulin. The Hemodialysis (HEMO) Study Group.

Aunque la reutilización dializador en pacientes en hemodiálisis crónica se practica comúnmente en los Estados Unidos, el rendimiento de los dializadores reutilizados no ha sido ampliamente evaluado y críticamente. El presente estudio analiza los datos extraídos de un ensayo clínico multicéntrico (el estudio HEMO) y examina el efecto de la reutilización de la urea y beta2-microglobulina (beta2M) despeja el balón dializadores de bajo flujo y alto flujo reprocesados ​​con varios germicidas. Los dializadores evaluadas contenían o bien modificada celulósico o membranas de polisulfona, mientras que los germicidas examinados incluyeron ácido peracético / ácido acético / peróxido de hidrógeno combinación (Renalin), lejía en conjunción con formaldehído, glutaraldehído o Renalin, y ácido cítrico calentado. Liquidación de beta2M disminuyó, se mantuvo sin cambios, o aumentado sustancialmente con la reutilización, dependiendo tanto del material de la membrana y la técnica de reprocesamiento. En contraste, el aclaramiento de urea disminuyó sólo ligeramente (aproximadamente 1 a 2% por 10 reutiliza), aunque estadísticamente significativa con la reutilización, independientemente de la porosidad de la membrana y método de reprocesamiento. En la medida en la supervivencia del paciente en hemodiálisis crónica está influenciada por espacios libres de solutos pequeños y moléculas intermedias, el conocimiento preciso de la material de la membrana y de la técnica de reprocesamiento es importante para la prescripción de hemodiálisis en centros que practican la reutilización.