Efficacy of L-ornithine-L-aspartate as an adjuvant therapy in cirrhotic patients with hepatic encephalopathy.

OBJETIVO: Evaluar la eficacia de la L-ornitina L-aspartato (LOLA) como terapia adyuvante en pacientes cirróticos con encefalopatía hepática (EH). Diseño del estudio: estudio aleatorio controlado con placebo. LUGAR Y DURACIÓN DEL CURSO: El Aga Khan University Hospital, Karachi, en el año 2003-2004. METODOLOGÍA: Los pacientes con HE fueron aleatorizados para recibir placebo o medicamento LOLA como adyuvante al tratamiento de Excmo. Conexión Número test-A (NCT-A), el nivel de amoníaco, el grado clínico de la ES y la duración de la hospitalización fueron evaluados. Resultados: De los 120 pacientes, hubo 62 varones con una edad media de 57 ± 11 años. Mejora en la ES fue mayor (n = 40, 66,7%) en el grupo LOLA en comparación con el grupo placebo (n = 28, 46,7%, p = 0,027). En pacientes con grado I o menos encefalopatía, se observó mejoría en 6 (35,3%) y 3 (20%) pacientes en los grupos de placebo y LOLA respectivamente (p = 0,667). Los pacientes con grado II y HE anteriormente mostraron mejoría en 34 (79,1%) y 25 (55,6%) casos en LOLA y grupo de placebo, respectivamente (p = 0,019). En los pacientes con HE de análisis multivariante de grado II y anterior mostró el tiempo de protrombina, creatinina y el uso de LOLA influir en el resultado. Duración de la hospitalización fue de 93,6 ± 25,7 horas y 135,2 ± 103,5 horas de LOLA y placebo, respectivamente (p = 0,025). No se observaron efectos secundarios en cualquiera de los grupos. Conclusión: En pacientes cirróticos con encefalopatía hepática tratamiento avanzado con LOLA era seguro y se asocia con una mejora relativamente rápida y menor estancia hospitalaria.