FDG-PET after two cycles of chemotherapy predicts treatment failure and progression-free survival in Hodgkin lymphoma.

Riesgo adaptado el tratamiento del linfoma requiere una evaluación temprana y precisa del pronóstico. Esta investigación prospectiva evaluó el valor de la tomografía por emisión de positrones con 2 - [18F] fluoro-2-desoxi-D-glucosa (FDG-PET) después de dos ciclos de quimioterapia para la predicción de la supervivencia libre de progresión (SLP) y la supervivencia global (SG ) en el linfoma de Hodgkin (LH). Setenta y siete pacientes consecutivos, diagnosticados recientemente sufrió la FDG-PET en la estadificación, después de dos y cuatro ciclos de quimioterapia, y tras la finalización de la quimioterapia. La mediana de seguimiento fue de 23 meses. Después de dos ciclos de quimioterapia, 61 pacientes tenían negativos FDG-PET y 16 pacientes presentaron imágenes TC positivas. Once de los 16 pacientes positivos FDG-PET- progresado y 2 fallecieron. Tres de 61 pacientes negativos FDG-PET- progresado; todos estaban vivos, a más tardar el seguimiento. Los análisis de supervivencia mostró una fuerte asociación entre principios de FDG-PET después de dos ciclos y PFS (P <0,001) y la SG (P <0,01). Para la predicción de PFS, interino FDG-PET fue tan exacto después de dos ciclos como más tarde durante el tratamiento y superior a la tomografía computarizada (TC) en todo momento. En los análisis de regresión, intermedio a principios FDG-PET fue más fuerte que los factores pronósticos establecidos. Otros factores pronósticos significativos fueron el escenario y enfermedad extranodal. A principios interino FDG-PET es un predictor fuerte e independiente de la SLP en HL. Un interino positivo temprano FDG-PET es altamente predictiva de progresión en pacientes con enfermedad en estadio avanzado o extraganglionar.