A high-sodium diet is associated with acute decompensated heart failure in ambulatory heart failure patients: a prospective follow-up study.

ANTECEDENTES: Una dieta baja en sodio es un tratamiento aceptado de los pacientes con insuficiencia cardíaca (IC), aunque existe evidencia mínima de la cantidad adecuada de la ingesta de sodio para esta población. Ciertas pautas HF han liberalizado las recomendaciones de sodio en la dieta, que en realidad superan las directrices para los adultos sanos. OBJETIVOS: Se pusieron a prueba la hipótesis de que la ingesta elevada de sodio se relaciona con IC descompensada aguda (ICAD) en pacientes con IC ambulatorios. Los resultados secundarios incluyeron todas las causas de hospitalización y mortalidad. DISEÑO: Estudio prospectivo incluyó a pacientes médicamente estables, ambulatorios con IC sistólica (n = 123; media ± desviación estándar de edad: 60 ± 13 y) de las clínicas de HF 2 ambulatorios 2003-2007. Estimaciones iniciales de sodio en la dieta y otras la ingesta de nutrientes se obtuvieron a partir de dos registros de alimentos 3-d. RESULTADOS: El tiempo medio de seguimiento fue de 3,0 y. La ingesta media (± DE) de sodio fueron 1,4 ± 0,3, 2,4 ± 0,3 y 3,8 ± 0,8 g de Na / d en la parte baja, media y terciles superiores, respectivamente. Las tasas de eventos ICAD acumuladas en 3 y eran 12 ± 6%, 15 ± 7%, y el 46 ± 11% en el de baja, media y terciles superiores, respectivamente (log-rank p = 0,001). Para ICAD, el tercil superior se asoció con un cociente de riesgo ajustado de 2,55 (IC del 95%: 1,61, 4,04; p <0,001). Probabilidades de tiempo hasta el evento fueron significativas para la mortalidad (log-rank p = 0,022), pero no para todas las causas de hospitalización (log-rank p = 0,224). El tercil alto de sodio se asoció con un cociente de riesgo ajustado de 1,39 (IC del 95%: 1,06, 1,83; p = 0,018) para todas las causas de hospitalización y 3,54 (IC del 95%: 1,46, 8,62; p = 0,005) para la mortalidad. CONCLUSIONES: A nuestro entender, este estudio proporciona la primera evidencia de que los pacientes con IC prospectivo ambulatorios que consumen mayores cantidades de sodio se encuentran en mayor riesgo de un evento ICAD. Estos datos proporcionan apoyo a las pautas de ingesta de sodio más estrictos que los que actualmente se recomienda para los pacientes con IC.